Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение N 1
к административному регламенту
Администрации города Ялта по
предоставлению муниципальной услуги:
"Предоставление разрешения на
отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции
объектов капитального строительства"

                                     Председателю комиссии по

                                     подготовке проекта правил

                                     землепользования и застройки

                                     территории муниципального

                                     образования городской округ

                                     Ялта Республики Крым

                                     от___________________________

                                     _____________________________

                                        (название организации,

                                            ФИО заявителя)

                            Заявление

         о предоставлении разрешения на отклонение 

       от предельных параметров разрешенного строительства, 

        реконструкции объектов капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

 разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального

строительства

Правообладатель земельного участка и/или объекта капитального строительства
Местоположение (адрес) земельного участка и/или объекта капитального строительства
Кадастровый номер земельного участка Кадастровый номер объекта капитального строительства
Предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, установленные (действующие)
Запрашиваемые предельные параметры разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства
Характеристики земельного участка, неблагоприятные для застройки в соответствии с п. 1 статьи 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в связи с которыми запрашивается разрешение на отклонение от предельных параметров
Код территориальной зоны

Оплату расходов, связанных с проведением процедуры публичных

слушаний, гарантирую (ем).

"___"________________20__г.           ___________________________

                                              (подпись*)

* Если заявителем является юридическое лицо, подпись скрепляется

печатью.