Приложение 1. Положение об областном акушерском консилиуме

Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 19.08.2019 N 315-480/19П/од

Положение
об областном акушерском консилиуме

Областной акушерский консилиум - совещательный орган врачей смежных специальностей, созываемый с целью выработки единого подхода к оказанию медицинской помощи женщине в части: коллегиального консультирования женщины, определения тактики дальнейшего наблюдения, методов обследования, лечения и родоразрешения, а также разрешения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.

1. Цель создания

Обеспечение своевременной и качественной медицинской помощи женщинам с акушерской и экстрагенитальной патологией в период беременности, родов и послеродовый период.

2. Задачи Консилиума

1. определение оптимальных методов диагностики;

2. постановка развернутого окончательного диагноза;

3. определение тактики ведения пациентки с акушерской и тяжелой экстрагенитальной патологией, времени и методе родоразрешения;

4. определение лечебной тактики у родильниц с тяжелой экстрагенитальной патологией и осложнениями послеродового периода;

5. определение способов реабилитации пациенток с экстрагенитальной патологией после завершения перенесенного тяжелого послеродового осложнения;

3. Порядок работы Консилиума

Консилиум созывается в сложных случаях по решению врачебной комиссии медицинской организации, инициативе куратора межрайонного перинатального центра, по просьбе больной или ее родственников.

В своей работе руководствуется действующим законодательством и нормативными документами.

Консилиум функционирует на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (до 22 недель беременности), ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (после 22 недель беременности) либо выездной Консилиум в иной медицинской организации при необходимости.

Заседания консилиума проводятся по мере необходимости.

На Консилиум приглашаются компетентные специалисты смежных специальностей.

При невозможности транспортировки пациентки в силу тяжести ее состояния проводятся выездные заседания Консилиума.

Консилиум проводится в присутствии лечащего врача и заведующего отделением и заместителем главного врача по лечебной части медицинской организации.

Решения Консилиума принимаются на основе коллегиального мнения большинства членов Консилиума. При несогласии члены Консилиума обязаны сделать запись в истории болезни с изложением своего мнения с обязательной аргументацией.

Заключение Консилиума оформляется сразу после заседания в виде протокола с обязательным внесением данных объективного осмотра рекомендаций по тактике ведения пациентки, указанием сведений о консультантах (Ф.И.О., должность, ученая степень, специальность). Ответственность за вынесенное заключение и адекватность тактики ведения пациентки возлагается на членов Консилиума. Решения консилиума являются обязательными к исполнению для руководителей медицинских организаций.

Ответственность за реализацию вынесенных решений возлагается на руководителя медицинских организаций.

В случаях невозможности выполнения решений Консилиума (отсутствие лекарств, технических средств, кадров с соответствующей подготовкой) руководитель медицинских организаций (заведующий отделением) обязан известить председателя Консилиума и согласовать возможные изменения в назначенном лечении с записью в первичной медицинской документации или маршрутизации пациентки в другую медицинскую организацию.

В случае отказа пациентки от выполнения решений Консилиум информирует пациентку о возможных негативных последствиях: о том, что полную ответственность за возможный негативный исход с этого момента несет сама пациентка, о чем в первичной медицинской документации и на бланке консилиума пациентка делает собственноручную запись.

Для назначения консилиума руководитель медицинской организации или лечащий врач, после проведения врачебной комиссии в учреждении, выписку из индивидуальной карты беременной, с указание контактной информации (телефон) пациентки и лечащего врача направляют:

- в строке до 22 недель беременности в министерство здравоохранения Нижегородской области на эл. адрес: mvsemerikova@yandex.ru;

- в строке после 22 недель беременности по каналу связи Vip-net (адрес МО-А1-04).

Направление должно содержать полный диагноз с указанием срока беременности, сопутствующей патологии и данных последних клинико-лабораторных исследований.

4. Порядок формирования Консилиума

Консилиум состоит из постоянных членов, председателя Консилиума, его заместителя и привлеченных членов консилиума из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области в зависимости от предполагаемой патологии.

Состав постоянных членов Консилиума утверждается министром здравоохранения Нижегородской области по согласованию с ректором ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России. Состав постоянных членов Консилиума обновляется по мере необходимости.

Руководство Консилиумом возлагается на главного акушера-гинеколога министерства здравоохранения Нижегородской области, а в его отсутствие - на заместителя председателя Консилиума.

5. Прекращение деятельности Консилиума

Реорганизация или прекращение деятельности Консилиума осуществляется в соответствии с приказом министра здравоохранения Нижегородской области. Структура Консилиума, его задачи могут быть изменены при появлении новых целей.