Приложение N 18. Заявление о представлении списка назначенных доверенных лиц

Приложение N 18
к решению Избирательной комиссии
города Элисты
от 15 июня 2019 г. N 9/32

(рекомендательная форма)

                              В Окружную избирательную комиссию

                              одномандатного избирательного округа N _____)

                              от кандидата в депутаты Элистинского

                              городского Собрания шестого созыва

                              _____________________________________________

                                       (фамилия, инициалы кандидата)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    В соответствии со статьей 16 Закона Республики  Калмыкия   "О некоторых

вопросах проведения выборов в органы местного самоуправления  в  Республике

Калмыкия" я, _____________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ________ __________ _________,

                (день)   (месяц)    (год)

выдвинутый кандидатом в депутаты Элистинского городского   Собрания шестого

созыва, представляю список назначенных     мною    доверенных  лиц  для  их

регистрации.

    Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную деятельность

и список доверенных лиц прилагаются.

Приложение: на ____ л.

      _______________                         _______________________

          (подпись)                             (инициалы, фамилия)

                                            _____________________________

                                                        (дата)