Приложение 1 изменено с 1 января 2022 г. - Приказ ФНС России от 18 июня 2021 г. N ЕД-7-21/574@
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 25.07.2019 г. N ММВ-7-21/377@
(с изменениями от 18 июня 2021 г.)
/-\ /-\ /-------------------\
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-------------------/
2230 2014 /-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1150064
Заявление
налогоплательщика - организации о предоставлении налоговой льготы
по транспортному налогу и (или) земельному налогу
/-------\
1. Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
2. Сведения о налогоплательщике - организации:
(полное наименование организации)
/---------------------------------------\
3. Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
4. Способ информирования налогоплательщика - организации о результатах рассмотрения настоящего заявления:
/-\ 1 - лично в налоговом органе, через который подано настоящее заявление
| | 2 - по почте по имеющемуся у налогового органа адресу налогоплательщика - организации
\-/ 3 - по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на| | | | листах
\-----/ \-----/
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ 1 - налогоплательщик |
| | 2 - представитель налогоплательщика | /---\
\-/ | Настоящее заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ | на | | | | страницах
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением подтверждающих документов или их копий
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/ /---\ /---\ /-------\
(фамилия, имя, отчество(1)) | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| заявления \---/ \---/ \-------/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - представителя |
налогоплательщика) |
|
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись__________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
налогоплательщика |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | __________________________ ______________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(1) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
------------------------------
(1) Отчество указывается при наличии.
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\ /-------------------\
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-------------------/
2230 2021 /-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
5. Прошу предоставить налоговую льготу по транспортному налогу:
01 - автомобиль легковой 05 - мотороллер 09 - вертолет 13 - катер
5.1. Вид транспортного средства 02 - автомобиль грузовой 06 - снегоход 10 - самолет 14 - гидроцикл
03 - автобус 07 - трактор 11 - теплоход 15 - моторная лодка
04 - мотоцикл 08 - мотосани 12 - яхта 16 - иное
5.2. Марка (модель)
5.3. Государственный регистрационный знак (номер)
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
5.4. Срок предоставления налоговой льготы с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/---------\
5.5. Код налоговой льготы | | | | | |
\---------/
5.6. Сведения о законе субъекта Российской Федерации, предусматривающем налоговую льготу
/---\ /---\ /-------\
5.6.1. Дата | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------\
5.6.2. Номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------\
5.6.3. Структурная единица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(статья, часть, пункт, подпункт, абзац, иное) \-----------------------------------------------/
5.7. Право на налоговую льготу подтверждается следующим документом:
5.7.1. Полное наименование документа
(документ, подтверждающий отнесение налогоплательщика к общественным организациям инвалидов, документ,
подтверждающий отнесение налогоплательщика к сельскохозяйственным товаропроизводителям, выписка из реестра
резидентов особых экономических зон, иное)
5.7.2. Полное наименование органа или иного лица, выдавшего документ
/---\ /---\ /-------\
5.7.3. Дата документа | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-\ 1 - бессрочно; /---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
5.7.4. Период действия документа | | 2 - срок ограничен с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
\-/ \---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------------------------------------------\
5.7.5. Номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/-\ Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю: /-\
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
\-/ \-/
/-\ /-\ /-------------------\
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-------------------/
2230 2038 /-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
6. Прошу предоставить налоговую льготу по земельному налогу:
6.1. Кадастровый номер земельного участка
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
6.2. Срок предоставления налоговой льготы с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------\
6.3. Код налоговой льготы | | | | | | | |
\-------------/
6.4. Сведения о нормативном правовом акте представительного органа муниципального образования
(законах городов федерального значения Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя), представительного органа федеральной
территории "Сириус", предусматривающем налоговую льготу
/---\ /---\ /-------\
6.4.1. Дата | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------\
6.4.2. Номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------\
6.4.3. Структурная единица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(статья, часть, пункт, подпункт, абзац, иное) \-----------------------------------------------/
6.5. Право на налоговую льготу подтверждается следующим документом:
6.5.1. Полное наименование документа
(документ, подтверждающий отнесение налогоплательщика к общественным организациям инвалидов, документ,
подтверждающий отнесение налогоплательщика к сельскохозяйственным товаропроизводителям, выписка из реестра
резидентов особых экономических зон, иное)
6.5.2. Полное наименование органа или иного лица, выдавшего документ
/---\ /---\ /-------\
6.5.3. Дата документа | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-\ 1 - бессрочно; /---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
6.5.4. Период действия документа | | 2 - срок ограничен с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
\-/ \---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------------------------------------------\
6.5.5. Номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
/-\ Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю: /-\
| | _____________________________ (подпись) _____________________________ (дата) | |
\-/ \-/