Приложение 2. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков, находящихся в муниципальной собственности,

или земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена,

гражданам для индивидуального жилищного строительства, ведения личного

подсобного хозяйства в границах населенного пункта, садоводства, дачного хозяйства,

гражданам и крестьянским (фермерским) хозяйствам для осуществления крестьянским

(фермерским) хозяйством его деятельности"

Главе Вышневолоцкого района

Рощиной Наталье Петровне

от ____________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

(наименование КФХ, его ОГРНИП, ИНН или Ф.И.О., реквизиты

документа, удостоверяющего личность, гражданина)

адрес заявителя_________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

(места нахождения КФХ или места жительства гражданина)

почтовый адрес_________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

электронный адрес (телефон) заявителя

_______________________________________________

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка ___________________________________

____________________________________________________________________ _______________________________

(указывается кадастровый номер ЗУ в случае если границы ЗУ подлежат уточнению, или реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование ЗУ предусмотрено проектом, кадастровый номер ЗУ из которого в соответствии с проектом межевания территории или со схемой расположения ЗУ предусмотрено образование ЗУ)

Основанием предоставления земельного участка является_________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________________________, (указать основание из числа предусмотренных подпунктом 10 пункта 2 статьи 39.3 или подпунктом 15 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса РФ)

цель использования земельного участка - _______________________________________________________________

Вид права (если предоставление возможно на нескольких видах права)_____________________________________.

Иные сведения о земельном участке: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________________________

____________________________________________________________________ ______________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд _________________________________________________________________________ _________________________

(если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _________________________________________________________________________ _______________

(если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанным документов и (или) проектом)

Приложение:_________________________________________________________ ______________________________

(документы в соответствии с п. 2.6.1.1 настоящего административного регламента)

____________________________________________________________________ _______________________________

____________________________________________________________________ _______________________________ Результат рассмотрения настоящего заявления прошу предоставить в виде (выбрать способ предоставления результатов):

- бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в Администрацию Вышневолоцкого района;

- бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в _______________________________филиал государственного автономного учреждения Тверской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг";

- бумажного документа, который направляется Администрацией Вышневолоцкого района заявителю посредством почтового отправления;

- электронного документа, который размещается Администрацией Вышневолоцкого района на официальном сайте www.v-volok.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", ссылка на который направляется заявителю посредством электронной почты;

- электронного документа, который размещается Администрацией Вышневолоцкого района в "личном кабинете" заявителя в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

- электронного документа, который направляется Администрацией Вышневолоцкого района заявителю посредством электронной почты.

Не возражаем против получения (передачи) Вами сведений обо мне, содержащих мои персональные данные в документальной (электронной) форме. Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.

Заявитель: __________________ Подпись _________________ "_____" _____________ 20 ___ г.