Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации муниципального образования "Краснознаменский городской округ" Калининградской области от 12 августа 2019 г. N 700 "Об утверждении Положения по составлению протокола об административном правонарушении и образцов процессуальных документов"
- Приложение N 3. Протокол об административном правонарушении в отношении физического лица
Приложение N 3. Протокол об административном правонарушении в отношении физического лица
Приложение N 3
к постановлению администрации
МО "Краснознаменский городской округ"
от "12" августа 2019 г. N 700
Российская Федерация
Администрация муниципального образования
"Краснознаменский городской округ"
Калининградской области
238730 Калининградская обл., г. Краснознаменск,
ул. Калининградская, 56
тел. (40164)-2-23-59, факс (40164)-2-25-56, e-mail: admkrz@mail.ru
ИНН 3919000490 КПП 391901001 ОГРН 1023901956209
Протокол N____
об административном правонарушении в отношении физического лица
"_____" _______________ 20____г. (место составления протокола)______
____________________________________________________________________
(ФИО, должность лица, составившего протокол)
____________________________________________________________________
руководствуясь ст. 28.2 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях, составил настоящий протокол в
отношении
1. Ф.И.О. __________________________________________________________
4. Место работы, род занятий________________________________________
5. Место жительства_________________________________________________
___________________________________________________________________,
телефон ____________________________________________________________
6. Дата и место рождения ___________________________________________
____________________________________________________________________
7. Документ, устанавливающий личность_______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, когда и кем выдан)
Состав административного правонарушения:
____________________________________________________________________
(дата, время, место совершения и событие
административного правонарушения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
_______________________________________________, то есть совершил
административное правонарушение, предусмотренное частью_____ статьи_
___ Закона Калининградской области от 12 мая 2008 года N 244 "Кодекс
Калининградской области об административных правонарушениях".
____________________________________________________________________
подпись: (ФИО физического лица, представителя)
(ФИО физического лица, представителю_______________________________)
разъяснены положения ст. 51 Конституции Российской Федерации,
согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя
самого, своего супруга или близких родственников, круг которых
определен Федеральным законом, а также разъяснено содержание ст.
ст. 25.1, 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, о праве знакомиться со всеми материалами дела,
давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства
и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, обжаловать
постановление по делу, а также иные процессуальные права,
предусмотренные Кодексом, и положения разъяснены и понятны
____________________________________________________________________
(подпись)
С протоколом ознакомлен:
Дата и подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении (законного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя):
______________________________/____________________________________/
(подпись) (ФИО)
Свидетели административного правонарушения:
1.__________________________________________________________________
(ФИО, место жительства)
2.__________________________________________________________________
(ФИО, место жительства)
В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6
КоАП РФ свидетелям разъяснены их права и обязанности, а именно:
свидетель обязан являться по вызову должностного лица, в
производстве которого находится дело об административном
правонарушении, давать правдивые показания: сообщить все известное
ему по делу, ответить на поставленные вопросы. Свидетель вправе не
свидетельствовать против себя, своего супруга и близких
родственников, давать показания на родном языке, пользоваться
бесплатной помощью переводчика, давать замечания по поводу
правильности занесения его показаний в протокол.
1. __________________________________/_____________________________/
(подпись) (ФИО свидетеля)
2. _________________________________/______________________________/
(подпись) (ФИО свидетеля)
Объяснение
лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Замечания по протоколу (при наличии)________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:
____________________________________________________________________
(перечень прилагаемых к протоколу документов)
С протоколом ознакомлен:
___________________________________/_______________________________/
(подпись) ФИО
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении:
______________________________/____________________________________/
(подпись) (ФИО)
Протокол подписать отказался _______________________________________
(делается отметка должностным лицом, составившим протокол, в случае
отказа от подписи лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении)
Свидетели (при необходимости):
1.__________________________________________________________________
(ФИО, место жительства)
2.__________________________________________________________________
(ФИО, место жительства)
В соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.6
КоАП РФ свидетелям разъяснены их права и обязанности, а именно:
свидетель обязан являться по вызову должностного лица, в
производстве которого находится дело об административном
правонарушении, давать правдивые показания: сообщить все известное
ему по делу, ответить на поставленные вопросы. Свидетель вправе не
свидетельствовать против себя, своего супруга и близких
родственников, давать показания на родном языке, пользоваться
бесплатной помощью переводчика, давать замечания по поводу
правильности занесения его показаний в протокол.
1. __________________________________/_____________________________/
(подпись) (ФИО свидетеля)
2. _________________________________/______________________________/
(подпись) (ФИО свидетеля)
Подпись должностного лица, составившего протокол:________/_________/
(подпись) (ФИО)
Копию протокола об административном правонарушении получил:
"___" ______________20___г. ___________________/___________________/
(подпись) (ФИО)
Протокол подписать отказался________________________________________
(делается отметка должностным лицом, составившим протокол, в случае
отказа от подписи лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении, с указанием причин отказа от
подписи в протоколе)
Подпись должностного лица, составившего протокол:
________________________________/__________________________________/
(подпись) (ФИО)
Копию протокола об административном правонарушении получил:
"___" ______________20___г. ____________________/__________________/
(подпись) (ФИО)
Объяснение
(приложение к Протоколу от __.__.20__г. N ____)
"___" ___________20__года ________________________
____________________________________________________________________
(ФИО, должность лица, принявшего объяснения)
____________________________________________________________________
Принял объяснения от:
1. Ф.И.О.___________________________________________________________
2. Место работы (род занятий)_______________________________________
3. Место жительства ________________________________________________
____________________________________________________________________
телефон ____________________________________________________________
4. Дата и место рождения ___________________________________________
____________________________________________________________________
5. Семейное положение, состав семьи_________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Средний доход семьи______________________________________________
7. Документ, удостоверяющий личность _______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, когда и кем выдан)
Мне разъяснено положение ст. 51 Конституции Российской Федерации,
согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя
самого, своего супруга и близких родственников, круг которых
определен Федеральным законом.
____________________________________________________________________
(подпись)
По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Подпись лица, давшего объяснения:
______________________________/____________________________________/
(подпись) (ФИО)
Подпись должностного лица, принявшего объяснения:
_____________________________/_____________________________________/
(подпись) (ФИО)