Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в аренду без проведения торгов

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
находящегося в муниципальной
собственности, в аренду без торгов"

Форма

Главе Администрации

Большесельского муниципального

района Ярославской области

_____________________________________

(наименование, место нахождения, ИНН,

_____________________________________

ОГРН, почтовый адрес

_____________________________________

и (или) адрес электронной почты,

_____________________________________

контактный телефон - для юридического

_____________________________________

лица;

_____________________________________

Ф.И.О. (полностью), данные документа,

_____________________________________

удостоверяющего личность,

_____________________________________

место жительства, почтовый адрес

_____________________________________

и (или) адрес электронной почты,

_____________________________________

контактный телефон - для гражданина)

Заявление
о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, в аренду без проведения торгов

Прошу предоставить в аренду земельный участок, находящийся в собственности Большесельского муниципального района Ярославской области, с кадастровым номером _________________________, площадью _______________ кв. м <1>, расположенный

___________________________________________________________________

_______________________________________________, на срок ____________

(указать адресные ориентиры земельного участка)

для _______________________________________________________________

(указать цель использования земельного участка)

в связи с __________________________________________________________

(основания предоставления земельного участка без проведения

___________________________________________________________________

торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса

___________________________________________________________________

Российской Федерации оснований)

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка <2>

___________________________________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории <3> __________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд <4> __________________________________________________________________

Приложения:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Результаты рассмотрения заявления (отметить один вариант):

			получу лично;
			прошу направить по почтовому адресу:

	Заявитель
		(подпись)		(Ф.И.О., должность представителя юридического лица, реквизиты документа, удостоверяющего полномочия представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица, сведения о доверенном лице (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего полномочия доверенного лица, контактный телефон))
		М.П.

"___" ___________ 20___ г.

________________________

<1> Указывается при наличии информации.

<2> Указываются в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.

<3> Указываются в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом.

<4> Указываются в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд.