Приложение N 13. Заявление

Приложение N 13
к Административному регламенту

                         Администрация муниципального образования

                         - Спасский муниципальный район Рязанской области

                         Сектор архива

                         ________________________________________________

                         Ф И О, дата рождения ___________________________

                         ________________________________________________

                         Проживающего(ей) по адресу:

                         Тел.: __________________________________________

                             заявление

     Прошу выдать копию _________________________________________________

                             (завещания, договора дарения, договора

                                 купли-продажи - указать нужное)

Документ составлен ______________________________________________________

                                    (указать полную дату)

_________________________________________________________________________

(Указать фамилию, имя, отчество автора завещания или договора, получателя

       (кому завещано или подарено) имущество и его местонахождение)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные сведения ___________________________________________________________

Количество экземпляров __________________________________________________

Копия необходима для представления ______________________________________

                                     (указать наименование организации)

Способ получения ответа _________________________________________________

                              (выдать на руки, направить по почте)

Документы, прилагаемые к заявлению:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

______ __________ 20__ г. ________________ ______________________________

                              подпись                   Ф.И.О.

С обработкой и использованием персональных данных согласен(на) __________