Приложение N 4. Разрешение (ордер) на производство земляных работ

Приложение N 4

                  Администрация муниципального образования

                      Спасский муниципальный район.

        Рязанская область, г. Спасск-Рязанский, ул. Ленина, д. 48

            РАЗРЕШЕНИЕ (ОРДЕР) НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ

"___" _______________ 20___ год                                N ________

Заказчику: ______________________________________________________________

Объект: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Начало работ "____" ________________ 20___ г

Окончание работ "____" _________________ 20___ г

Ответственным за работу является: _______________________________________

Тел. ____________________________________________________________________

Договор на восстановление благоустройства N ___ от "___" ________ 20___ г

Заказчик обязан вести работу с соблюдением следующих условий:

     1. Выполнить требования служб района.

     2. Обеспечить безопасный переход граждан и проезд автотранспорта.

     3. Установить ограждения и сигнальные знаки.

     4.  Вырубку зелёных насаждений производить в соответствии с актом на

вырубку.

     5. Благоустройство выполнить в полном объёме.

     После  выполнения  работ  ордер  сдаётся  в  Администрацию Спасского

района.

Глава Администрации

Спасского района ________________________________________________________

Ордер получил:

___________________________________ ___________ "___" __________20 ____ г

               (ФИО)