Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами Торбеевского муниципального района Республики Мордовия, а также посадку (взлет) на расположенные в границах Торбеевского муниципального района площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                   В администрацию Торбеевского

                                   муниципального района РМ

                                   от ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество физического

                                    лица, наименование юридического лица)

                                   ______________________________________

                                  (сведения о месте жительства гражданина

                                  или месте нахождения юридического лица)

                                   телефон: ____________, факс __________

                                   эл. адрес/почта: _____________________

                               Заявление

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных

аппаратов,  подъемов   привязных  аэростатов  над   населенными  пунктами

Торбеевского муниципального  района Республики Мордовия,  а также посадку

(взлет) на  расположенные  в границах Торбеевского  муниципального района

площадки,    сведения   о   которых    не   опубликованы   в   документах

                      аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

территорией Торбеевского муниципального района для

_________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

     Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало ____________________________, окончание _________________________.

     Место  использования   воздушного   пространства   над   территорией

Торбеевского муниципального района (посадочные  площадки,   планируемые к

использованию):

________________________________________________________________________.

     Время  использования   воздушного   пространства   над   территорией

Торбеевского муниципального района:

________________________________________________________________________.

                         (дневное/ночное)

     Прилагаю документы,  необходимые  для  предоставления  муниципальной

услуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В целях оказания муниципальной услуги даю согласие  на   обработку и

проверку указанных мною в заявлении персональных данных.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу  вручить  лично    в форме

документа на бумажном носителе, направить по электронной  почте  в  форме

электронного документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе в приеме запроса  и  документов,  необходимых  для

получения муниципальной услуги, прошу вручить лично в форме документа  на

бумажном носителе, направить по электронной почте  в  форме  электронного

документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

     Решение  об  отказе  в  предоставлении  муниципальной   услуги прошу

вручить лично в  форме  документа  на  бумажном  носителе,   направить по

электронной почте в форме электронного документа, уведомить  по  телефону

(нужное подчеркнуть).

______________________ _____________ __________________________

  (число, месяц, год)    (подпись)          (расшифровка)

     Служебные отметки

     Запрос поступил:

     Дата:

     вх. N:

     Ф. И. О. и подпись лица, принявшего запрос

     Выдано разрешение,  на  использование  воздушного   пространства над

территорией  Торбеевского   муниципального   района   при   осуществлении

авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов, полетов  беспилотных  летательных  аппаратов,  подъемов  привязных

аэростатов,  а  также  посадку  (взлет)  на  расположенные   в   границах

Торбеевского  муниципального  района  площадки,  сведения  о   которых не

опубликованы в документах аэронавигационной информации:

     Дата: