Приложение N 3. Заявление о предоставлении выплаты возмещения за изымаемое жилое помещение

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления возмещения
или предоставления жилых
помещений гражданам, переселяемым
из аварийного жилищного фонда и
зон застройки (сноса) на территории
городского округа "город Якутск"

                                                      Директору МКУ "ДЖО"

                                            _____________________________

                                             От собственника(ов) квартиры

                                            _____________________________

                                             ФИО полностью, год рождения

                                         адрес: _________________________

                                         телефон ________________________

                                         e-mail: ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ________________________________________________________________ собственник квартиры по адресу: ______________________________________________ согласен(на) на предоставление выплаты возмещения за изымаемое жилое помещение.

Отчет об оценке рыночной стоимости недвижимости: ________________________________________________________________________.

Права, обязанности, ответственность и последствия согласно ст. 32 Жилищного кодекса РФ известны и понятны.

     "___" _________ 20___ г.                     подписи всех заявителей

                                                  _______________________

                                                  _______________________