Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Койгородский", а также посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования "Койгородский" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 июня 2020 г. - Постановление Администрации муниципального района "Койгородский" Республики Коми от 11 июня 2020 г. N 18/06

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

С изменениями и дополнениями от:

11 июня 2020 г.

                                                               В ________

                                     от _________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя

                                         (с указанием должности заявителя

                                                - при подаче заявления от

                                                       юридического лица)

                                     ____________________________________

                                         (полное наименование с указанием

                                            организационно-правовой формы

                                                       юридического лица)

                                     ____________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                     ____________________________________

                                     телефон: __________, факс: _________

                                     эл. адрес/почта: ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Койгородский", а также посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования "Койгородский" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу  выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков,  демонстрационных  полетов  воздушных судов, полетов беспилотных

воздушных  судов  (за  исключением  полетов беспилотных воздушных судов с

максимальной    взлетной    массой  менее  0,25 кг),  подъемов  привязных

аэростатов  над  территорией  муниципального  образования "Койгородский",

посадок  (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования

"Койгородский"  площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

аэронавигационной информации (нужное подчеркнуть), на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

государственный регистрационный  (опознавательный/учетно-опознавательный)

знак, заводской номер (при наличии)

________________________________________________________________________.

     Срок   использования    воздушного    пространства    муниципального

образования "Койгородский":

начало _______________________________, окончание ______________________.

     Место   использования   воздушного    пространства    муниципального

образования    "Койгородский"   (посадочные   площадки,   планируемые   к

использованию):

________________________________________________________________________.

     Время   использования   воздушного    пространства    муниципального

образования "_____________________:

________________________________________________________________________.

                            (дневное/ночное)

     Летный экипаж:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                        (Ф.И.О., должности)

     Реквизиты документа о регистрации судна:

________________________________________________________________________.

    Реквизиты сертификата летной годности:

________________________________________________________________________.

     Реквизиты сертификатов членов экипажа:

________________________________________________________________________.

     Разрешение или отказ в выдаче разрешения выдать лично ______________

                          (контактный

                            телефон)

либо направить по адресу: _______________________________________________

                                         (почтовый адрес)

__________________________________________________________________________.

Приложение: согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".