Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "22" августа 2019 г. N 567-пп

"Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий из
областного бюджета юридическим лицам и
индивидуальным предпринимателям в целях
возмещения затрат, связанных с оказанием услуг
в сфере социального обслуживания граждан

(форма)

Расчет
размера субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг за________ (месяц и год)

N п/п	ФИО получателя социальных услуг	Реквизиты индивидуальной программы (дата, N)	Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, N)	Наименование социальной услуги	Тариф (руб.)	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателем	Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.)	Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей социальных услуг (руб.)	Расчетный размер субсидии к выплате (руб.)
1
2

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

__________________  _________________________

    (подпись)         (расшифровка подписи)

"____" ______________ 2019 г.

м.п.

".