Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации города
Южно-Сахалинска от 26.08.2019 N 2578-па

Приложение N 2
к Положению Об организации
транспортного обслуживания населения на
муниципальных маршрутах регулярных
перевозок пассажиров и багажа автомобильным
транспортом на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск" по регулируемым и
нерегулируемым тарифам

____________________________________________________________________

             (наименование органа муниципального контроля)

(место составления акта)                     (дата составления акта)

                                            (время составления акта)

Акт проверки
соблюдения юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, участниками договора простого товарищества требований, установленных муниципальными правовыми актами в сфере пассажирских перевозок и багажа городского округа "Город
Южно-Сахалинск"
N _______

По адресу/адресам: _________________________________________________

                           (место проведения мониторинга)

На основании:

____________________________________________________________________

         (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

В отношении: _______________________________________________________

             (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

                    (последнее - при наличии) индивидуального

                                 предпринимателя)

Дата и время проведения мониторинга:

____________________________________________________________________

Акт составлен: _____________________________________________________

                   (наименование органа муниципального контроля)

Лицо(а), проводившие проверку:

(фамилия,  имя,  отчество   (последнее  -  при  наличии),  должность

должностного лица (должностных лиц), проводившего(их)  мониторинг; в

случае привлечения к участию  в  мониторинге  экспертов,  экспертных

организаций указываются фамилии,  имена,  отчества  (последнее - при

наличии),   должности   экспертов   и/или   наименования  экспертных

организаций с указанием реквизитов  свидетельства об  аккредитации и

наименование   органа   по  аккредитации,  выдавшего  свидетельство)

В ходе проведения проверки были установлены, следующие нарушения:

Дата / Время

N маршрута / государственный регистрационный знак

Нарушение

Указание нарушений требования пунктов нормативных правовых актов, положений и т.д.

Примечания

     Всего нарушений:

     Прилагаемые к акту документы:

Подписи лиц, составивших акт:

Подпись представителя перевозчика