Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Мурманск, а также посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования город Мурманск площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к административному регламенту

Председателю комитета по развитию городского хозяйства администрации города Мурманска от ________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (Ф.И.О. - для физических лиц. Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, должность заявителя при подаче заявления от юридического лица) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (данные документа, удостоверяющего личность физического лица) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (адрес места жительства/нахождения) телефон ___________________________ факс ______________________________ E-mail: ____________________________

Заявление
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования город Мурманск, а также посадок (взлетов) на расположенные в границах муниципального образования город Мурманск площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над территорией муниципального образования город Мурманск для

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ ______________

            (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ ______________

_________________________________________________________________________ ______________

на воздушном судне: _____________________________________________________________

тип _________________________________________________________________________ ____

государственный (регистрационный) опознавательный знак _____________________________

заводской номер (при наличии) _____________________________________________________

Период использования воздушного пространства над территорией муниципального образования город Мурманск: с _________ по ____________

Место использования воздушного пространства над территорией муниципального образования город Мурманск:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Приложение: _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

                          (перечень прилагаемых к заявлению документов)

Ответ прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе/направить в электронном виде (нужное подчеркнуть).

(число, месяц, год)		(подпись)		(расшифровка подписи)