Приложение 1. Заявка на включение дворовой территории

Приложение 1
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений заинтересованных лиц о включении
дворовой территории в муниципальную программу "Формирование
современной городской среды" на территории
муниципального образования "Город Воткинск" на 2018 - 2024 годы"

                                ЗАЯВКА 

                    НА ВКЛЮЧЕНИЕ ДВОРОВОЙ ТЕРРИТОРИИ

            __________________________________________________

                     (адреса многоквартирных домов)

           В МУНИЦИПАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ "ФОРМИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ

         ГОРОДСКОЙ СРЕДЫ" НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                  "ГОРОД ВОТКИНСК" НА 2018-2024 ГОДЫ"

N п/п	Населенный пункт	Адрес	Наименование мероприятия по благоустройству дворовой территории	Объем в натуральных показателях	Потребность в финансировании, руб.
					Всего	в т.ч. из федерального бюджета	в т.ч. из регионального бюджета	в т.ч. из бюджета муниципального образования	в т.ч. за счет средств собственников или иных источников
	Из минимального перечня видов работ:
	Из дополнительного перечня видов работ:

Заинтересованные лица:______________________________________________

                            (ФИО, адрес, контактный телефон

                       уполномоченного лица при непосредственном

                                способе управления МКД)