Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства сельского
хозяйства, торговли, пищевой и
перерабатывающей промышленности
Хабаровского края
от 8 августа 2019 г. N 143

"Утверждена
приказом министерства
сельского хозяйства
Хабаровского края
от 22 апреля 2019 г. N 71

Форма

                                 В министерство сельского хозяйства,

                                         торговли, пищевой и

                                   перерабатывающей промышленности

                                          Хабаровского края

                                    ул. Муравьева Амурского, 19,

                                        г. Хабаровск, 680000

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на поддержку племенного животноводства
от _________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя Хабаровского края, с указанием адреса размещения хозяйства (отделения) сельскохозяйственного товаропроизводителя)

1. Прошу предоставить в 20___г. субсидию на возмещение части затрат на поддержку племенного животноводства по следующим направлениям:

	содержание племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных (кроме племенного крупного рогатого скота молочного и мясного направлений продуктивности)*
	содержание племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления продуктивности*
	приобретение племенного молодняка ________________________ __________________________________________________________ (вид сельскохозяйственных животных) в племенных стадах, зарегистрированных в государственном племенном регистре*

* Нужное отметить V

ИНН

ОГРН/ ОГРНИП

ПФР

КПП

2. Свой статус сельскохозяйственного товаропроизводителя подтверждаю.

3. Субсидию прошу перечислить на расчетный счет, имеющий следующие реквизиты:

- наименование банка (кредитной организации)

БИК

Р / счет

К / счет

4. Расчет запрашиваемой суммы субсидии на возмещение части затрат на поддержку племенного животноводства в части содержания племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных (кроме племенного крупного рогатого скота молочного и мясного направления продуктивности) и племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления продуктивности

N п/п	Перечень показателей	На содержание племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных (кроме племенного крупного рогатого скота молочного и мясного направлений продуктивности)	На содержание племенного маточного поголовья крупного рогатого скота молочного направления продуктивности
1	2	3	4
1.	Племенное маточное поголовье сельскохозяйственных животных на 01.01.20___г.*, голов
2.	Коэффициент перевода племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных в условные головы**
3.	Количество племенного маточного поголовья сельскохозяйственных животных в условных головах (стр. 1 х стр. 2)
4.	Ставка субсидии на одну условную голову, рублей
5.	Сумма субсидии, рублей, (стр. 3 х стр. 4)
6.	Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных затрат (с учетом налога на добавленную стоимость) за 20__г.***, рублей
7.	Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных затрат (без учета налога на добавленную стоимость) за 20__г.***, рублей
8.	Размер причитающейся субсидии, рублей (не суммы в стр. 7)

* Год обращения за предоставлением субсидии.

** Утвержден приказом Министерства сельского хозяйства Российской Федерации от 27 июля 2017 г. N 373 "Об утверждении документов, предусмотренных правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса, приведенными в приложении N 9 к Государственной программе развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г. N 717 "О Государственной программе развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия".

*** Год, предшествующий году обращения за предоставлением субсидии.

    5. Расчет  запрашиваемой  суммы  субсидии  на  возмещение  части

затрат на поддержку  племенного животноводства  в части приобретения

племенного молодняка _______________________________________________

                           (вид сельскохозяйственных животных)

в племенных стадах, зарегистрированных в  государственном  племенном

регистре

N п/п	Индивидуальный (инвентарный) номер сельскохозяйственного животного (при наличии)	Вес одной головы племенного молодняка ______________________________ (вид сельскохозяйственного животного) (килограммов живой массы)	Фактические затраты на приобретение одной головы племенного молодняка* _________________________ (вид сельскохозяйственного животного) по договору поставки, рублей		Сумма запрашиваемой субсидии (но не более установленного предела)**, рублей
			с учетом налога на добавленную стоимость	без учета налога на добавленную стоимость
1	2	3	4	5	6
1.
...
	Итого:

* К возмещению принимаются понесенные затраты за два года, предшествующих дате обращения за предоставлением субсидии (за исключением затрат, принятых ранее министерством к возмещению).

**75% от фактически понесенных затрат, указанных в графе 5, но не более размеров, предусмотренных в пункте 4.2 раздела 4 Порядка и условий предоставления субсидий из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на поддержку племенного животноводства, утвержденных постановлением Правительства Хабаровского края от 01 июня 2017 г. N 224-пр, по соответствующему направлению.

6. К заявлению прилагаю следующие документы:

-___________________________________________на __ л. в__ экз.

-___________________________________________на __ л. в __ экз.

-___________________________________________на __ л. в __ экз.

-___________________________________________на __ л. в __ экз.

Сельскохозяйственный

товаропроизводитель

________________________   _________________   _____________________

(наименование должности        (подпись)       (расшифровка подписи)

    руководителя)

Главный бухгалтер

                           _________________   _____________________

                      МП       (подпись)       (расшифровка подписи)

"___"__________20____г.