Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
____________ N ________ В министерство экономического
(дата) развития Астраханской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия лицензии
Организация: ____________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование
_________________________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица(организации)
ОГРН ____________________________________________________________________
ИНН/КПП организации _____________________________________________________
Место нахождения организации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Просит продлить срок действия лицензии
30РП___________________А N _____________от "__" ___________ 20__ г.
на розничную продажу алкогольной продукции
на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг
общественного питания ___________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
по месту(-ам) нахождения обособленного(-ых) подразделения(-ий)
организации (адрес обособленного подразделения/ КПП по месту нахождения
обособленного подразделения):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на срок _________________________________________________________________
Адрес электронной почты _________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Способ взаимодействия: лично, почтой, в электронной форме
(нужное подчеркнуть)
Место получения лицензии: министерство, МФЦ
(нужное подчеркнуть)
Приложение: (перечень прилагаемых к заявлению документов)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель организации _______________________
МП Фамилия И.О.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.