Приложение 1

к постановлению администрации

города Ставрополя

от 26.08.2019 N 2375

Главе города Ставрополя

________________________________

(Ф.И.О. заявителя полностью)

________________________________

проживающего ____________________

(адрес полностью)

________________________________

адрес электронной почты ___________

контактный телефон _______________

Заявление

Прошу предоставить информацию (сведения) (указать тему (вопрос) и хронологию запрашиваемой информации).

Способ получения результата предоставления государственной услуги: лично, почтовой связью, электронной почтой, через Единый портал, региональный портал (нужное подчеркнуть).

____________________

(подпись)

____________________

(число, месяц, год)

Примечание: своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных Административным регламентом.

<< Назад		Приложение 2 >> Приложение 2
	Содержание Постановление администрации города Ставрополя от 26 августа 2019 г. N 2375 "О внесении изменений в административный регламент...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.