Приложение 1. Заявление о зачете сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное воздействие на окружающую среду в счет будущего(их) отчетного(ых) периода(ов) ________ года(ов) (рекомендуемый образец)

Приложение 1
к Порядку зачета и возврата
сумм излишне уплаченной
(взысканной) платы за
негативное воздействие на
окружающую среду
(с изменениями от 17 июля 2020 г.)

(рекомендуемый образец)

                    _____________________________________________________

                    _____________________________________________________

                      (указывается наименование территориального органа

                    Росприроднадзора, в который представляется заявление)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    о зачете сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное

    воздействие на окружающую среду в счет будущего(их) отчетного(ых)

                     периода(ов) ________ года(ов)

_________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование, организационно-правовая форма, ИНН,

  КПП, адрес места нахождения юридического лица либо инициалы, фамилия,

      ИНН, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

в связи с _______________________________________________________________

            (указывается факт, в соответствии с которым возникла сумма

               излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное

                         воздействие на окружающую среду)

просит зачесть в счет:

                 будущего(их) отчетного(ых) периода(ов) _______ года(ов),

                 в счет авансового платежа _ квартала(ов)

сумму излишне уплаченной (взысканной) платы  за негативное воздействие на

окружающую среду, уплаченную

_________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование и организационно-правовая форма

юридического лица либо инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)

в размере ___________________________________________ рублей _____ копеек

          (размер денежных средств, подлежащих зачету)

на код бюджетной классификации __________________________________________

на код ОКТМО ____________________________________________________________

За период: _____________________________________________________________.

                         (указывается период зачета)

__________________________________________________________  _____________

      (подпись, инициалы, фамилия лица, обязанного вносить плату

                  (его уполномоченного представителя)

"___" ____________ 20__ Г.

      М.П.