Постановление Правительства Москвы от 27 августа 2019 г. N 1094-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 27 декабря 2018 г. N 1703-ПП"

Постановление Правительства Москвы от 27 августа 2019 г. N 1094-ПП
"О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 27 декабря 2018 г. N 1703-ПП"

В целях реализации государственных гарантий в сфере охраны здоровья граждан Правительство Москвы постановляет:

1. Внести изменения в постановление Правительства Москвы от 27 декабря 2018 г. N 1703-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (в редакции постановления Правительства Москвы от 12 марта 2019 г. N 178-ПП):

1.1. Приложение к постановлению дополнить пунктом 1.2.15 в следующей редакции:

"1.2.15. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя города Москвы, одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию на 2019 год (приложение 15 к Территориальной программе).".

1.2. Приложение к постановлению дополнить пунктом 1.2.16 в следующей редакции:

"1.2.16. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, и оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в которых лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, прикрепленные к данным медицинским организациям, могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию (приложение 16 к Территориальной программе).".

1.3. В пункте 1.3 приложения к постановлению слова "и на основе стандартов медицинской помощи" заменить словами ", на основе стандартов медицинской помощи и с учетом используемых клинических рекомендаций".

1.4. В пункте 2.1.4 приложения к постановлению слова "оказываемая медицинскими организациями" заменить словами "в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, паллиативная специализированная медицинская помощь".

1.5. В абзаце первом пункта 2.5 приложения к постановлению слова "амбулаторных и" заменить словами "амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в".

1.6. Пункт 2.5 приложения к постановлению дополнить абзацем в следующей редакции:

"При оказании паллиативной медицинской помощи обеспечивается:

- осуществление медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, взаимодействия с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами города Москвы, мер психологической поддержки и духовной помощи;

- предоставление Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы" психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;

- организация медицинской организацией, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, оказания паллиативной первичной медицинской помощи во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь;

- информирование о пациенте, нуждающемся в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, медицинской организацией, оказывающей в стационарных условиях специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления такого пациента до осуществления его выписки из указанной медицинской организации: медицинской организации, к которой этот пациент прикреплен в целях получения первичной медико-санитарной помощи, и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы";

- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи пациентам для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

- организация в соответствии с законодательством Российской Федерации изготовления в аптечных организациях в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь.".

1.7. Абзац первый пункта 2.8.1 приложения к постановлению дополнить словами "и во временных быстровозводимых конструкциях".

1.8. Абзац шестой пункта 2.10 приложения к постановлению дополнить предложением в следующей редакции: "Срок установления диагноза онкологического заболевания не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения исследования при условии подозрения у пациента диагноза злокачественного новообразования.".

1.9. Пункт 2.10 приложения к постановлению дополнить абзацем восьмым в следующей редакции:

"Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней со дня постановки ему диагноза онкологического заболевания.".

1.10. В пункте 2.16 приложения к постановлению слова "в стационарных условиях" заменить словами "в стационарных условиях и при посещениях на дому", слова "к Территориальной программе" заменить словами "к Территориальной программе, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем и в порядке, которые утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации".

1.11. Пункт 3.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:

"3.2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.".

1.12. В дефисе первом пункта 4.12.1 приложения к постановлению слова "за посещение" заменить словами "за посещение, включая комплексное посещение".

1.13. Абзац второй пункта 4.13 приложения к постановлению дополнить словами ", оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "стоматология" с применением анестезиологического пособия медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими в том числе медицинскую помощь в стационарных условиях, включенными в перечень, утверждаемый Департаментом здравоохранения города Москвы".

1.14. В пункте 5.3.2 приложения к постановлению слова "мероприятий, включая" заменить словами "мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации,", слова "и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Территориальной программы," исключить.

1.15. Пункт 5.7.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:

"5.7.2. Оказания паллиативной медицинской помощи жителям города Москвы в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, паллиативной медицинской помощи жителям города Москвы в стационарных условиях, в том числе на койках паллиативной медицинской помощи и койках сестринского ухода.".

1.16. Приложение к постановлению дополнить пунктом 5.7.2(1) в следующей редакции:

"5.7.2(1). Предоставления Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы" психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.".

1.17. Приложение к постановлению дополнить пунктом 5.7.2(2) в следующей редакции:

"5.7.2(2). Предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.".

1.18. Приложение к постановлению дополнить пунктом 5.7.2(3) в следующей редакции:

"5.7.2(3). Организации изготовления в аптечных организациях в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь.".

1.19. В пункте 6.3.2 приложения к постановлению слова "(включая проведение профилактических медицинских осмотров, в том числе проведение диспансеризации, 0,644 посещения на 2019 год, 0,655 посещения на 2020 год, 0,665 посещения на 2021 год) на одно застрахованное лицо" заменить словами "(включая проведение профилактических медицинских осмотров, в том числе проведение диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, 0,644 посещения на 2019 год, 0,655 посещения на 2020 год, 0,665 посещения на 2021 год (в том числе в рамках диспансеризации - 0,130 комплексного посещения на 2019 год, 0,141 комплексного посещения на 2020 год, 0,152 комплексного посещения на 2021 год) на одно застрахованное лицо".

1.20. Приложение к постановлению дополнить пунктом 6.3.4(1) в следующей редакции:

"6.3.4(1). Для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, - 0,0206 посещения (первый уровень) на 2019 год, 0,0115 посещения (первый уровень) на 2020 год, 0,0115 посещения (первый уровень) на 2021 год на одного жителя города Москвы (в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,007 посещения на 2019 год, 0,0115 посещения на 2020 год, 0,0115 посещения на 2021 год на одного жителя города Москвы).".

1.21. В пункте 6.3.5 приложения к постановлению слово "посещения" заменить словами "случая лечения".

1.22. Пункт 6.3.7 приложения к постановлению после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)".

1.23. В пункте 6.3.9 приложения к постановлению цифры "0,000281" заменить цифрами "0,000399", цифры "0,000289" заменить цифрами "0,000415", цифры "0,000297" заменить цифрами "0,000432".

1.24. В пункте 7.1.2 приложения к постановлению слова "1 681,56 рубля" заменить словами "1 681,56 рубля *(8)", слова ", в том числе проведения диспансеризации, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 076,44 рубля" заменить словами "за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 011,22 рубля, на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 334,32 рубля".

1.25. Приложение к постановлению дополнить пунктом 7.1.4(1) в следующей редакции:

"7.1.4(1). На одно посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи), за счет средств бюджета города Москвы - 2 001,00 рубля.".

1.26. Приложение к постановлению дополнить пунктом 7.1.4(2) в следующей редакции:

"7.1.4(2). На одно посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета города Москвы (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 6 045,17 рубля.".

1.27. Пункт 7.1.8 приложения к постановлению после слов "оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях" дополнить словами "(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)".

1.28. В пункте 7.2.2 приложения к постановлению слова "1 680,14 рубля" заменить словами "1 680,14 рубля *(8)", слова ", в том числе проведения диспансеризации, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 161,82 рубля на 2020 год, 2 252,83 рубля на 2021 год" заменить словами "за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 109,37 рубля на 2020 год, 2 194,87 рубля на 2021 год, на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 353,00 рубля на 2020 год, 2 448,43 рубля на 2021 год".

1.29. Приложение к постановлению дополнить пунктом 7.2.4(1) в следующей редакции:

"7.2.4(1). На одно посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета города Москвы (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год - 6 046,06 рубля, на 2021 год - 6 046,06 рубля.".

1.30. Пункт 7.2.8 приложения к постановлению после слов "в стационарных условиях" дополнить словами "(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)".

1.31. В пункте 7.4 приложения к постановлению цифры "31 993,32" заменить цифрами "33 233,84", цифры "10 668,71" заменить цифрами "11 909,23".

1.32. Пункты 2, 12, 13, 14 подраздела "Критерии качества медицинской помощи" раздела 8 приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.33. Подраздел "Критерии качества медицинской помощи" раздела 8 приложения к постановлению дополнить пунктами 27, 28, 29, 30 в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.34. Подраздел "Критерии доступности медицинской помощи" раздела 8 приложения к постановлению дополнить пунктами 11, 12 и 13 в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

1.35. Приложение к постановлению дополнить сноской 8 в следующей редакции:

"*(8) В норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи включены расходы бюджета города Москвы на паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи), при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи. Без учета указанных расходов норматив финансовых затрат на одно посещение с профилактическими и иными целями за счет средств бюджета города Москвы составляет 1 610,42 рубля на 2019 год, 1 579,62 рубля на 2020 год, 1 579,62 рубля на 2021 год.".

1.36. Приложение к постановлению дополнить сноской 9 в следующей редакции:

"*(9) В 4 процентах случаев диагноз злокачественного новообразования устанавливается посмертно.".

1.37. Приложение 1 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

1.38. Приложение 2 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.

1.39. Абзац восьмой приложения 3 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в следующей редакции:

"При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации, и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, включенными в перечень, утверждаемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.".

1.40. В абзаце десятом приложения 3 к Территориальной программе приложения к постановлению слова "осуществляется в порядке" заменить словами ", передача от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в порядке".

1.41. Приложение 5 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему постановлению.

1.42. Дефис первый абзаца первого приложения 6 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в следующей редакции:

"- совершенствование и оптимизацию деятельности отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;".

1.43. В дефисе седьмом абзаца первого приложения 6 к Территориальной программе приложения к постановлению слово "аудилогического" заменить словом "аудиологического".

1.44. Приложение 7 к Территориальной программе приложения к постановлению дополнить абзацами первым и вторым в следующей редакции:

"Диспансеризация взрослого населения и (или) профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках обязательного медицинского страхования в порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В рамках проведения профилактических мероприятий Департаментом здравоохранения города Москвы обеспечивается организация прохождения гражданами диспансеризации и (или) профилактических медицинских осмотров в вечерние часы (до 20 часов) и субботу (не реже одной субботы в месяц). Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти диспансеризацию и (или) профилактический медицинский осмотр, размещается на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.".

1.45. Абзац третий приложения 7 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в следующей редакции:

"Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года гражданам в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте от 40 лет и старше и включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы исследования, с учетом возраста и пола гражданина, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).".

1.46. Абзац четвертый приложения 7 к Территориальной программе приложения к постановлению признать утратившим силу.

1.47. Приложение 7 к Территориальной программе приложения к постановлению дополнить абзацем шестым в следующей редакции:

"Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации), в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки для пациентов рекомендаций, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний.".

1.48. Абзац седьмой приложения 7 к Территориальной программе приложения к постановлению дополнить предложением в следующей редакции: "При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках проведения диспансеризации и (или) профилактических медицинских осмотров могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.".

1.49. В абзаце девятом приложения 7 к Территориальной программе приложения к постановлению слова "факторов риска их развития," заменить словами "факторов риска их развития, употребления алкоголя,", слова "без назначения врача," заменить словами "без назначения врача, определения группы здоровья,".

1.50. Пункт 236 приложения 10 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему постановлению.

1.51. Приложение 11 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему постановлению.

1.52. Приложение 13 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему постановлению.

1.53. Раздел 1 приложения 14 к Территориальной программе приложения к постановлению дополнить пунктами 7 и 8 в редакции согласно приложению 8 к настоящему постановлению.

1.54. Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов приложения к постановлению дополнить приложением 15 в редакции согласно приложению 9 к настоящему постановлению.

1.55. Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов приложения к постановлению дополнить приложением 16 в редакции согласно приложению 10 к настоящему постановлению.

2. Действие приложений 3, 5, 6 и 13 к Территориальной программе приложения к постановлению Правительства Москвы от 27 декабря 2018 г. N 1703-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (в редакции настоящего постановления) распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

3. Действие приложения 14 к Территориальной программе приложения к постановлению Правительства Москвы от 27 декабря 2018 г. N 1703-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (в редакции настоящего постановления) распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2019 г.

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Ракову А.В.

Мэр Москвы

С.С. Собянин