Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу управления
ветеринарии Алтайского края
от "28" 08.2019 N 233-п

Приложение N 1.1
к Административному регламенту
предоставления управлением ветеринарии
Алтайского края государственной услуги

                                   Начальнику управления ветеринарии

                                   Алтайского края

                                   от ______________________________

                                   _________________________________

                                   ________________________________,

                                   проживающего (ей) по адресу: ____

                                   ________________________________,

                                   Тел./факс: ______________________

                                   Паспорт, серия _________ N ______

                                   Кем выдан: ______________________

                                   Дата выдачи: ____________________

                                   Адрес постоянной регистрации: ___

                                   _________________________________

                                   ИНН _____________________________

Заявление

Прошу  Вас отменить мою регистрацию в качестве специалиста в области

ветеринарии,   занимающегося    предпринимательской деятельностью на

территории Алтайского края в связи с:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указываются причины: прекращение деятельности в качестве

 индивидуального предпринимателя, прекращение деятельности в области

        ветеринарии на территории Алтайского края, иные)

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Итого документов на ______ листах.

Документы сданы:                      Документы приняты:

Дата: "____" ____________ 20__ г.     Дата: "___" _________ 20___ г.

_______________/________________/     _____________/_______________/

    (подпись) (Ф.И.О.)            (подпись) (Ф.И.О.)