Приложение

Приложение
к Порядку предоставления отчета
регионального оператора
или владельца специального счета
о расходовании денежных средств,
сформированных за счет взносов
на капитальный ремонт общего имущества
в многоквартирных домах,
расположенных на территории
Челябинской области
(в редакции постановления
Правительства Челябинской области
от 23.08.2019 г. N 366-П)

                                Отчет

     регионального оператора или владельца специального счета о

    расходовании денежных средств, сформированных за счет взносов

   на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных домах,

         расположенных на территории Челябинской области*

дата составления _________________________ за ______________________

Наименование юридического лица**:___________________________________

ИНН:____________________________ ОГРН:______________________________

Место нахождения юридического лица (юридический адрес): ____________

____________________________________________________________________

Номер счета (счетов) юридического лица, наименование   банка,   дата

открытия счета (счетов):____________________________________________

N п/п	Адрес многоквартирного дома	Размер взносов***** в соответствии с нормативным правовым актом, рублей	Размер взносов по решению собственников, рублей	Начислено взносов, рублей		Поступило взносов, рублей		Использовано взносов, рублей		Остаток денежных средств на счете на конец отчетного периода, рублей ***	Задолженность по состоянию на конец отчетного периода, рублей****
				по состоянию на начало отчетного периода	за отчетный период	по состоянию на начало отчетного периода	за отчетный период	по состоянию на начало отчетного периода	за отчетный период
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.
Итого

* Предоставляются в электронном виде и на бумажном носителе.

**Юридическое лицо, подающее отчет  (региональный    оператор    или

владелец специального счета).

*** Значение, указываемое в столбце 11, определяется  по    формуле:

столбец 11 = столбец 7 + столбец 8 - (столбец 9 + столбец 10).

**** Значение, указываемое в столбце 12, определяется по    формуле:

столбец 12 = столбец 5 + столбец 6 - (столбец 7 + столбец 8).

*****Взносы на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных

домах, расположенных на территории Челябинской области.

Руководитель юридического лица: __________________ /_______________/

М.П.

Исполнитель ____________________ _________________ _________________

                 (Ф.И.О.)           (должность)       (телефон)