Приложение N 1. Алгоритм оказания медицинской помощи при остром панкреатите взрослому населению области

Приложение N 1
Утвержден
приказом управления
здравоохранения области
от 01.11.2018 N 1726

Алгоритм
оказания медицинской помощи при остром панкреатите взрослому населению области

1. Настоящий алгоритм регламентирует оказание медицинской помощи взрослому населенно при наличии клинических данных острого панкреатита в государственных учреждениях здравоохранения области (далее - Алгоритм, медицинские организации).

2. Первичная медико-санитарная помощь при остром панкреатите оказывается:

2.1. средними медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических подразделений;

2.2. врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами);

2.3. врачами-хирургами амбулаторно-поликлинических подразделений;

2.4. медицинскими работниками скорой медицинской помощи.

3. При наличии клинических данных острого панкреатита медицинский работник первичного звена направляет пациента санитарным транспортом в медицинскую организацию 1 уровня согласно Схеме маршрутизации, утверждённой приложением N 2 настоящего приказа.

4. При поступлении пациента с клиникой острого панкреатита в приемное отделение медицинской организации 1 уровня осуществляется осмотр врача-хирурга, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, анализ крови на амилазу и липазу, анализ мочи на диастазу.

Окончательный диагноз острого панкреатита устанавливается при наличии минимум двух из следующих признаков:

а) типичная клиническая картина (интенсивные некупируемые спазмолитиками боли в животе опоясывающего характера, неукротимая рвота, вздутие живота, употребление алкоголя, острой пищи или наличие желудочно-кишечного заболевания в анамнезе и др.);

б) характерные признаки по данным ультразвукового исследования поджелудочной железы (увеличение размеров, снижение эхогенности, нечёткость контуров поджелудочной железы; наличие свободной жидкости в брюшной полости;

в) гиперферментемия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более.

При установлении диагноза острого панкреатита врач-хирург определяет степень тяжести в соответствии с Критериями первичной экспресс-оценки тяжести острого панкреатита (далее - Критерии степени тяжести) согласно приложению к настоящему Алгоритму.

5. Пациенты с острым панкреатитом лёгкой степени тяжести госпитализируются в хирургическое отделение медицинской организации 1 уровня для пров