Приложение 1. Заявление о передаче в собственность квартиры

Приложение 1
к Административному регламенту

Главе города Оренбурга

_____________________________

от нанимателя ________________

_____________________________,

проживающего по адресу:

г. Оренбург, __________________

_____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас передать в собственность (личную, долевую) занимаемую (мной, нами) квартиру по вышеуказанному адресу.

N п/п	Родственные отношения	Ф.И.О. членов семьи (полностью)	Дата рождения	Размер долевого участия	Подпись
		-

В приватизации жилого помещения не принимают участие следующие члены семьи:

N п/п	Родственные отношения	Ф.И.О. членов семьи (полностью)	Дата рождения	Подпись

Дата ________________

Подпись заявителя __________

1) согласие на приватизацию, подписи совершеннолетних членов семьи, участвующих в приватизации:

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на приватизацию квартиры в долевую собственность, с условием договора (согласна, согласен)

___________ _______________.

(подпись) (дата)

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на приватизацию квартиры в долевую собственность, с условием договора (согласна, согласен)

___________ _______________.

(подпись) (дата)

2) согласие на приватизацию, подписи совершеннолетних членов семьи, не участвующих в приватизации:

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на приватизацию квартиры в долевую собственность других членов семьи, сам(а) участие в приватизации не принимаю, с условием договора (согласна, согласен)

___________ _______________.

(подпись) (дата)

Я, ___________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

даю согласие на приватизацию квартиры в долевую собственность других членов семьи, сам(а) участие в приватизации не принимаю, с условием договора (согласна, согласен)

___________ _______________.

Подписи всех совершеннолетних членов семьи удостоверяю:

_____________________________________________________________

(Ф.И.О) (подпись)

"___" ____________________ 20___ г.

Должность сотрудника, принявшего документы
	(подпись)		(инициалы, фамилия)

Готовые документы прошу выдать мне/представителю (при наличии доверенности):

лично,

в электронной форме (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru)

(нужное подчеркнуть),

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА)

СНИЛС

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _____________________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/_________________________

(наименование иностранного государства)

В случае если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина Российской Федерации:

серия, номер -

кем выдан - ________________________________________________

дата выдачи -

код подразделения -

дата рождения -

место рождения - ___________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи -

дата окончания срока действия -

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу восстановить доступ на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА)