Приложение 10

Приложение 10
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики Самарской области
от "07" 08.2019 г. N 353

Приложение 11
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешений на совершение
отдельных сделок по отчуждению
имущества несовершеннолетних"

                                  Руководителю _____________________

                                            (уполномоченного органа)

                                  от _______________________________

                                  _________________________________,

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  __________________________________

                                  __________________________________

                                  тел. _____________________________

                                  сот. тел _________________________

Заявление

Прошу дать разрешение на отчуждение транспортного средства _________

_____________________________________ тип, модель, идентификационный

номер, год выпуска

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

принадлежащего мне (ФИО, дата рождения):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в связи с __________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указывается причина сделки)

Денежные   средства    от    продажи   транспортного  средства будут

использованы на:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

*Совместно со мной зарегистрированных нет /________________/

                                          подпись заявителя

*Совместно со мной зарегистрированы ___ человек (а) /______________/

                                                   подпись заявителя

	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства	Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, серия и номер, кем выдан, дата выдачи)	Категория

* одно из полей обязательно к заполнению

С условиями совершения  сделки ознакомлен, согласен. Действия ст. 37

Гражданского кодекса РФ, ст. 60 Семейного кодекса РФ мне разъяснены.

Обязуюсь предоставить (куда) _______________________________________

свидетельство  о  регистрации права  собственности  на приобретенное

жилое помещение  (иной объект недвижимости) в течение  одного месяца

после регистрации права.

Дата                                        Подпись

Документы принял: __________________________________________________

                                   (Ф.И.О., подпись)

Заявителями предъявлены паспорта:

Ф.И.О. _________________________________

Серия _________ N ______________________

Кем выдан ______________________________

________________________________________

Когда выдан ____________________________

Подпись сделана в присутствии специалиста: _________________________

Документы принял: __________________________________________________

                                   (Ф.И.О., подпись)