Приложение 5

Приложение 5
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики Самарской области
от "07" 08.2019 г. N 353

Приложение 6
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешений на совершение
отдельных сделок по отчуждению
имущества несовершеннолетних"

                               Руководителю ________________________

                                            (уполномоченного органа)

                               от __________________________________

                               _____________________________________

                               от __________________________________

                               ____________________________________,

                               проживающих (-ей, -его) по адресу:

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               тел. ________________________________

                               сот. тел. ___________________________

Заявление

Прошу (-сим) дать разрешение на отчуждение ______ доли (-ей) в жилом

помещении (указать тип и количество комнат):

квартира (количество комнат ______)

жилой дом с земельным участком

комната (количество комнат ______)

по адресу: _________________________________________________________

___________________________________________________________________,

   принадлежащей (-их) несовершеннолетнему (-ей, -им), Ф.И.О., дата

                                рождения):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в связи с выездом на постоянное место жительства в _________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Денежные средства от продажи доли объекта недвижимости необходимы на

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Стоимость отчуждаемого объекта недвижимости составляет _____________

тыс. рублей, размер    доли, принадлежащей      несовершеннолетнему,

составляет ___________.

Стоимость приобретаемого объекта недвижимости составляет ___________

тыс. рублей, размер  доли, приобретаемой на имя несовершеннолетнего,

составляет ___________.

*Совместно со мной __________________________ зарегистрированных нет

               (Ф.И.О. законного представителя)

/_______________/

подпись заявителя

*Совместно со мной ________________ зарегистрированы ___ человек (а)

                 (Ф.И.О. законного

                   представителя)

/________________/

подпись заявителя

	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства	Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, серия и номер, кем выдан, дата выдачи)	Категория

* одно из полей обязательно к заполнению

*Совместно со мной __________________________ зарегистрированных нет

               (Ф.И.О. законного представителя)

/_______________/

подпись заявителя

*Совместно со мной ________________ зарегистрированы ___ человек (а)

                 (Ф.И.О. законного

                   представителя)

/________________/

подпись заявителя

	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства	Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид документа, серия и номер, кем выдан, дата выдачи)	Категория

* одно из полей обязательно к заполнению

С  условиями   совершения  сделки  ознакомлен (-