Приложение N 2. Список жителей, поддерживающих обращение

Приложение N 2
к Положению об организации
и проведении публичных слушаний
на территории городского округа "Город
Кызыл Республики Тыва" жителей,
поддерживающих обращение
инициативной группы

  Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной

группы (решение о создании от "___" _________ 200__ г.)

   __________________________________________________________________

                   (формулировка предложения)

N  п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, место жительства,

_______________________________________________________________________

   номер паспорта или заменяющего его документа, собиравшего подписи)

____________________________________

        (подпись и дата)

      Уполномоченный представитель инициативной группы: ________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, место жительства, номер паспорта или

заменяющего его документа) ____________________________________

                                   (подпись и дата)