Приложение N 11. Перечень показаний для направления на консультативные приемы, диспансерное наблюдение и маршрутизация пациентов по специальности "Травматология и ортопедия"

Приложение N 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28 августа 2019 г. N 1664-п

Перечень
показаний для направления на консультативные приемы, диспансерное наблюдение и маршрутизация пациентов по специальности "Травматология и ортопедия"

Показания для направления на консультативный приём в межмуниципальный центр (2 уровень)

N пп	Группа заболеваний	Код заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинских организаций
1	Последствия остеомиелита	М 86.6	Ограничение функции, деформация сустава, нарушение оси конечности, укорочение конечности	Заключение/направление врача-специалиста о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; ОАК; R-графия в 2-х проекциях измененного сегмента или сустава.
2	Нестабильность плечевых, коленных суставов	М 23.5	Нестабильность в суставе
3	Грыжи дисков позвоночника	М 51.1	Ограничение функции, болевой синдром

Показания для направления на консультативный прем в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений (3 уровень)

N пп	Группа заболеваний	Код заболевания по МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинских организаций
1	Костные опухоли	D 47.0	Рентгенологически диагностированная опухоль или подозрение на костную опухоль	Заключение/направление врача-специалиста о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; ОАК; R-графия в 2-х проекциях измененного
2	Артрозы плечевых,	М 15-19	Ограничение функции, болевой
	локтевых, голеностопных, коленных, тазобедренных суставов III-IV ст. (посттравматические, дегенеративные)		синдром	сегмента или сустава. По показаниям: КТ для уточнения костной патологии; МРТ коленного сустава при повреждении менисков, связок, другой патологии; МРТ плечевого сустава при повреждении вращательной манжеты плеча; МРТ (КТ) тазобедренного сустава при наличии АНГБ, ДОА 3-4 ст.; КТ локтевого сустава при наличии посттравматических изменений (последствия внутрисуставного перелома); МРТ голеностопного сустава при повреждении связок и ДМБС; МРТ позвоночника (ШОП, ГОП, ПОП) при сколиозе.
3	Асептический некроз головки бедра	M 87.0	Ограничение функции, болевой синдром
4	Последствия травм и заболеваний опорнодвигательного аппарата	Т 92-93	Ограничение функции, болевой синдром, укорочение конечности
5	Псевдоартрозы, неправильно сросшиеся переломы, патологические переломы	М 84.4	Диагностированный псевдоартроз, неправильно сросшийся перелом, патологический перелом
6	Фиброзные остеодистрофии (болезнь Педжета)	М 91.1	Рентгенологически диагностированная остеодистрофия
7	Сколиоз, кифосколиоз	М 41	Рентгенологически диагностированный сколиоз
8	Грыжи дисков позвоночника	М 51.1	Неврологические расстройства
9	Врожденные аномалии развития	Q 65-79	Диагностированная врожденная аномалия, наличие контрактур, укорочения конечностей, деформаций суставов	+ заключение медицинского генетика

Показания для диспансерного наблюдения пациентов у травматолога-ортопеда в медицинских межмуниципальных центрах (2 уровень)

N пп	Группа заболеваний	Код заболевания по МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в межмуниципальных центрах	Кратность посещения в год	Перечень проводимых обследований в медицинских организациях (1 уровень)	Перечень проводимых обследований в межмуниципальных центрах (2 уровень)
1	Сколиозы	Q65	Диагностированное заболевание	1 раз в год	Заключение/направление врача-специалиста о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; ОАК; R-графия в 2-х проекциях измененного сегмента или сустава.	КТ для уточнения костной патологии; МРТ позвоночника (ШОП, ГОП, ПОП) при сколиозе.
2	Врожденные укорочения конечностей	Q71.4, Q71.5, Q72.4, Q72.5, Q72.6	Диагностированное заболевание	1 раз в год
3	Рахит Фосфат-диабет	E55	Диагностированное заболевание	1 раз в год

Показания для диспансерного наблюдения пациентов в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений (3 уровень)

N пп	Группа заболеваний	Код заболевания по МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений	Кратность посещения в год	Перечень проводимых обследований в медицинских организациях (1 уровень)	Перечень проводимых обследований в межмуниципальных центрах (2 уровень)	Перечень проводимых обследований в консультативно-диагностических поликлиниках областных учреждений
1	Остеохондропатии (болезнь Шойермана-Мау, Кальве, Пертеса, Блаунта, Кинбека, Келлера)	М91.1, М93.1, М93.8, М93.9	Диагностированное заболевание	1 раз в год до возраста 18-20 лет	Заключение/направление врача-специалиста о наличии хронических заболеваний, проводимой терапии; ОАК; R-графия в 2-х проекциях измененного сегмента или сустава.	КТ для уточнения костной патологии; МРТ позвоночника (ШОП, ГОП, ПОП) при сколиозе.	КТ для уточнения костной патологии; МРТ суставов, связок

Маршрутизация пациентов

Муниципальные образования, закреплённые за медицинскими организациями	Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь Травмцентры I уровня осмотр травматолога	Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь Травмцентры II уровня осмотр травматолога	Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь Травмцентры III уровня осмотр травматолога
ГО г. Краснотурьинск Гаринский ГО ГО г. Пелым		ГАУЗ СО "Краснотурьинская ГБ"	ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО им. В.Д. Чаклина" ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ГБУЗ СО "СОКП госпиталь для ветеранов войн"
ГО г. Карпинск Волчанский ГО	ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ"
Ивдельский ГО	ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ"
Североуральский ГО	ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ"
Серовский ГО Сосьвинский ГО ГО Верхотурский		ГБУЗ СО "Серовская ГБ"
Новолялинский ГО
город Нижний Тагил ГО Нижняя Салда Горноуральский ГО ГО Верхняя Тура ГО Красноуральск		ГБУЗ СО "ГБ N 1 г. Нижний Тагил" ГБУЗ СО "ГБ N 4 г. Нижний Тагил" ГБУЗ СО "Демидовская ГБ"
Качканарский ГО	ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ"
Нижнетуринский ГО	ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ"
Верхнесалдинский ГО	ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ"
Кушвинский ГО	ГБУЗ СО "ЦГБ г. Кушва"
ГО Верхняя Пышма ГО Среднеуральск ГО Верх-Нейвинский ГО Верхний Тагил Кировградский ГО		ГАУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина"
Невьянский ГО	ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ"
ГО Первоуральск Шалинский ГО ГО Староуткинск		ГБУЗ СО "ГБ г. Первоуральск"
ГО Ревда ГО Дегтярск		ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ"
Нижнесергинский МР	ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ"
Бисертский ГО	ГБУЗ СО "Бисертская ГБ"
ГО Красноуфимск МО Красноуфимский округ Ачитский ГО		ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ"
Артинский ГО	ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ"
МО город Алапаевск Муниципальное образование Алапаевское