Приложение N 3. Перечень показаний для направления на консультативные приемы, диспансерное наблюдение и маршрутизация пациентов по специальности "Онкология"

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28 августа 2019 г. N 1664-п

Перечень показаний для направления на консультативные приемы, диспансерное наблюдение и маршрутизация пациентов по специальности "Онкология"

Показания для направления на консультативный приём к онкологу (в медицинских организациях 1 и 2 уровня)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации
1.	Патология полости рта, глотки, слюнных желез	С00, С02- С04, С06, С07, С08	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Соскоб с очага и цитологическое исследование. 11. Биопсия (при отрицательном цитологическом заключении). 12. Патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.
2.	Патология гортаноглотки	С12-С13	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6. Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10.Осмотр ЛОР-врача и ларингоскопия. 11. Фиброларингоскопия с биопсией. 12. Рентгентомография гортани. 13. Цитологическое, гистологическое исследование. 14. Эзофагоскопия.
3.	Патология носоглотки, ротоглотки	С01, C05, C09, C10, С11	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача. 11. Рентгенологическое исследование черепа и лицевого скелета. 12. Назофарингоскопия с биопсией опухоли. 13. Патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов. 14. Соскоб с очага и цитологическое исследование.
4.	Патология придаточных пазух носа	С31	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача. 11. Рентгенологическое исследование черепа, лицевого скелета и придаточных пазух носа. 12. Рентгентомография костей лицевого скелета. 13. Рентгентомография придаточных пазух носа. 14. Биопсия образования при росте опухоли в полость рта, носа. 15. Патоморфологическое исследование препаратов. 16. Пункция придаточных пазух с забором материала цитологического и гистологического исследования.
5.	Патология гортани	С32	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание). 11. Рентгентомография гортани. 12. Фиброларингоскопия с биопсией. 13. Цитологическое, гистологическое исследование.
6.	Патология щитовидной железы	С73	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация эндокринолога. 11. УЗИ щитовидной железы. 12. Пункционная биопсия опухоли. 13. Патоморфологическое исследование препаратов.
7.	Патология трахеи, легкого	С33, С34	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Рентгенография органов грудной клетки: обзорные прямая и боковая со стороны поражения. 11. ФВД (спирометрия).
8.	Патология пищевода, желудка	С15, С16	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Рентгенограммы органов грудной клетки (обзорная прямая и рентгентомография срединной тени). 11. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка в нескольких проекциях с контрастированием. 12. ФЭГС с биопсией новообразования. 13. Патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов. 14. Пальцевое исследование прямой кишки (для желудка).
9.	Патология толстой и прямой кишки	С18-С21	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Пальцевое исследование прямой кишки. 11. Ирригоскопия/ирригография. 12. ФКС и RRS с биопсией. 13. Патоморфологическое исследование биопсийного материала. 14. При локализации образования в поперечно-ободочной кишке - рентгенологическое исследование желудка с контрастированием (рентгенография, рентгеноскопия).
10.	Патология печени, желчных протоков, поджелудочной железы	С22-С25	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6. Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости, пароаортальных лимфоузлов. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация инфекциониста. 11. ФЭГДС. 12. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
11.	Патология молочных желез	С50	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального. 10. Маммография обеих молочных желез. 11. УЗИ молочных желез. 12. Пункционная биопсия новообразования или биопсия новообразования под контролем УЗИ. 13. Патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.
12.	Патология женских половых органов	С51-С56	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Осмотр гинеколога, ректовагинальное исследование. 10. УЗИ органов малого таза или эндовагинальное УЗИ органов малого таза. 11. Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала. 12. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала. 13. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректоскопия, цистоскопия. 14. Кольпоскопия (для шейки матки). 15. Биопсия новообразования шейки матки. 16. Рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография) (для яичников).
13.	Патология почек, почечной лоханки, мочеточника	С64, С65, С66	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды. 11. Обзорная, экскреторная урография (для лоханки и мочеточника). 12.Консультация уролога.
14.	Патология мочевого пузыря	С67	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация уролога. 11. Трансректальное УЗИ органов малого таза. 12. УЗИ мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды. 13. Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией. 14. Цистоскопия с биопсией новообразования. 15. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
15.	Патология предстательной железы	С61	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Консультация уролога. 10. Пальцевое ректальное исследование. 11. УЗИ органов малого таза и простаты, или трансректальное УЗИ простаты. 12.УЗИ почек, парааортальной области. 13. Определение уровня онкомаркера ПСА общий.
16.	Патология мужских половых органов	С60, С62	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Консультация уролога. 10. Осмотр венеролога. 11. Биопсия опухоли (для полового члена). 12. Патоморфологическое исследование биопсийного материала. 13. УЗИ мошонки (для яичка).
17.	Патология кожи, соединительной и мягких тканей	С43 С44 С4.9	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Цитологическое исследование мазка - отпечатка при наличии изъязвления поверхности опухоли (при меланоме). 11. Детальное описание локального статуса (при меланоме). 12. Пункционная биопсия или открытая биопсия опухоли. 13. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
18.	Патология костей	С40, С41	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация травматолога. 11. Рентгенография пораженного отдела скелета.
19.	Патология центральной нервно системы	С70-С72	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр невролога. 11. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. 12. КТ/ МРТ головного мозга (обязательно наличие снимков и описания).

Показания для направления на консультативный приём в консультативно-диагностическую поликлинику областных учреждений ГБУЗ СО "СООД"; ГБУЗ СО "СООД" филиал N 1 г. Нижний Тагил; ГБУЗ СО "СООД" филиал N 2 г. Каменск-Уральский; ГБУЗ СО "СОКБ N 1" (3 уровень)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации
1.	Патология полости рта, глотки, слюнных желез	С00, С02-С04, С06, С07, С08	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Соскоб с очага и цитологическое исследование. 11. Биопсия (при отрицательном цитологическом заключении). 12. Патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.
2.	Патология гортаноглотки	С12-С13	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача и ларингоскопия. 11. Фиброларингоскопия с биопсией. 12. Рентгентомография гортани. 13. Цитологическое, гистологическое исследование. 14. Эзофагоскопия.
3.	Патология носоглотки,ротоглотки	С01, C05, C09, C10, С11	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6. Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача. 11. Рентгенологическое исследование черепа и лицевого скелета. 12. Назофарингоскопия с биопсией опухоли. 13. Патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов. 14. Соскоб с очага и цитологическое исследование.
4.	Патология придаточных пазух носа	С31	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10.Осмотр ЛОР-врача. 11. Рентгенологическое исследование черепа, лицевого скелета и придаточных пазух носа. 12. Рентгентомография костей лицевого скелета. 13. Рентгентомография придаточных пазух носа. 14. Биопсия образования при росте опухоли в полость рта, носа. 15. Патоморфологическое исследование препаратов. 16. Пункция придаточных пазух с забором материала цитологического и гистологического исследования.
5.	Патология гортани	С32	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача и непрямая ларингоскопия (подробное описание). 11. Рентгентомография гортани. 12. Фиброларингоскопия с биопсией. 13. Цитологическое, гистологическое исследование.
6.	Патология щитовидной железы	С73	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация эндокринолога. 11. УЗИ щитовидной железы. 12. Пункционная биопсия опухоли. 13. Патоморфологическое исследование препаратов.
7.	Патология трахеи, легкого	С33, С34	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Рентгенография органов грудной клетки: обзорные прямая и боковая со стороны поражения. 11. ФВД (спирометрия). 12. ФБС с биопсией новообразования. 13. Патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов.
8.	Патология пищевода, желудка	С15, С16	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Рентгенограммы органов грудной клетки (обзорная прямая и рентгентомография срединной тени). 11. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка в нескольких проекциях с контрастированием. 12. ФЭГС с биопсией новообразования. 13. Патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов. 14. Пальцевое исследование прямой кишки (для желудка).
9.	Патология толстой и прямой кишки	С18-С21	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Пальцевое исследование прямой кишки. 11. Ирригоскопия/ирригография. 12. ФКС или RRS с биопсией. 13. Патоморфологическое исследование биопсийного материала. 14. При локализации образования в поперечно-ободочной кишке - рентгенологическое исследование желудка с контрастированием (рентгенография, рентгеноскопия).
10.	Патология печени, желчных протоков, поджелудочной железы	С22-С25	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости, пароаортальных лимфоузлов. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация инфекциониста. 11. ФЭГДС. 12. Патоморфологическое исследование биопсийного материала. 13. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
11.	Патология молочных желез	С50	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального. 10. Маммография обеих молочных желез 11. УЗИ молочных желез. 12. Пункционная биопсия новообразования или биопсия новообразования под контролем УЗИ. 13. Патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.
12.	Патология женских половых органов	С51-С56	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Осмотр гинеколога, ректовагинальное исследование. 10. УЗИ органов малого таза или эндовагинальное УЗИ органов малого таза. 11. Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала. 12. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим патоморфологическим исследованием материала. 13. При прорастании опухоли в окружающие ткани - ректоскопия, цистоскопия. 14. Кольпоскопия (для шейки матки). 15. Биопсия новообразования шейки матки. 16. Рентгенологическое исследование желудка (рентгеноскопия, рентгенография) (для яичников).
13.	Патология почек, почечной лоханки, мочеточника	С64, С65. С66	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. УЗИ почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды. 11. Обзорная, экскреторная урография (для лоханки и мочеточника). 12. Консультация уролога.
14.	Патология мочевого пузыря	С67	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация уролога. 11. Трансректальное УЗИ органов малого таза. 12. УЗИ мочевого пузыря, почек, забрюшинного пространства с оценкой лимфоузлов и инвазии в крупные сосуды. 13. Обзорная, экскреторная урография с нисходящей цистографией. 14. Цистоскопия с биопсией новообразования. 15. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
15.	Патология предстательной железы	С61	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Консультация уролога. 10. Пальцевое ректальное исследование. 11. УЗИ органов малого таза и простаты, или трансректальное УЗИ простаты. 12. УЗИ почек, парааортальной области. 13. Определение уровня онкомаркера ПСА общий. 14. Пункционная биопсия опухоли предстательной железы или то же под контролем УЗИ. 15. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
16.	Патология мужских половых органов	С60, С62	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6. Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Консультация уролога. 10. Осмотр венеролога. 11. Биопсия опухоли (для полового члена). 12. Патоморфологическое исследование биопсийного материала. 13. УЗИ мошонки (для яичка).
17.	Патология кожи, соединительной и других мягких тканей	С43-С44, С49	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Цитологическое исследование мазка - отпечатка при наличии изъязвления поверхности опухоли (при меланоме). II. Детальное описание локального статуса (при меланоме). 12. Пункционная биопсия или открытая биопсия опухоли. 13. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
18.	Патология костей	С40, С41	Подозрение на злокачественное новообразование	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Консультация травматолога-ортопеда. 11. Рентгенография пораженного отдела скелета в 2 проекциях. 12. Пункционная биопсия или открытая биопсия опухоли. 13. Патоморфологическое исследование биопсийного материала.
19.	Патология центральной нервно системы	С70-С72	Подозрение на злокачественное новообразование	I. Общий анализ крови 2 .Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр невролога. 11. Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. 12. КТ, МРТ головного мозга (обязательно наличие снимков и описания).

Показания для диспансерного наблюдения онкологических пациентов в медицинских организациях 1 и 2 уровня у врачей специалистов по профилю (терапевтов, хирургов, гинекологов, урологов и т.д.)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень)	Кратность посещения в год	Перечень проводимых исследований в медицинских организациях (1 уровень)
1.	Патология полости рта, глотки, слюнных желез	С00, С02- С04, С06, С07, С08	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. При подозрении на рецидив: 1. Соскоб с очага и цитологическое исследование. 2. Биопсия (при отрицательном цитологическом заключении). 3. Патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.
2.	Патология гортаноглотки	С12-С13	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
3.	Патология носоглотки ротоглотки	С01, C05, C09, C10, С11	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
4.	Патология придаточных пазух носа	С31	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
5.	Патология гортани	С32	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
6.	Патология щитовидной железы	С73	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
7.	Патология трахеи, легкого	С33, С34	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	I. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Рентгенография органов грудной клетки: обзорные прямая и боковая со стороны поражения. 11. ФВД (спирометрия).
8.	Патология пищевода, желудка	С15. С16	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2.Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Пальцевое исследование прямой кишки (для желудка).
9.	Патология толстой и прямой кишки	С18-С21	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Пальцевое исследование прямой кишки.
10.	Патология печени, желчных протоков, поджелудочной железы	С22-С25	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости, пароаортальных лимфоузлов. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
11.	Патология молочных желез	С50	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального.
12.	Патология женских половых органов	С51-С56	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	I. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Осмотр гинеколога, ректовагинальное исследование. 10. УЗИ органов малого таза или эндовагинальное УЗИ органов малого таза. 11. Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.
13.	Патология почек, почечной лоханки, мочеточника	С64, С65. С66	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
14.	Патология мочевого пузыря	С67	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
15.	Патология предстательной железы	С61	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 10. Пальцевое ректальное исследование
16.	Патология мужских половых органов	С60, С62	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки.
17.	Патология кожи, соединительной и других мягких тканей	С43-С44, С49	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.
18.	Патология костей	С40, С41	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Рентгенография пораженного участка кости в 2 проекциях или СКТ.
19.	Патология центральной нервносистемы	С70-С72	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.	1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала.

Показания для диспансерного наблюдения пациентов у онколога (в медицинских организациях 1 и 2 уровня)

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для диспансерного наблюдения в медицинских организациях (1 уровень)	Кратность посещения в год		Перечень проводимых исследований в медицинских организациях
1.	Патология полости рта, глотки, слюнных желез	С00, С02- С04, С06, С07, С08	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.		1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. При подозрении на рецидив: 1. Соскоб с очага и цитологическое исследование. 2. Биопсия (при отрицательном цитологическом заключении). 3. Патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.
2.	Патология гортаноглотки	С12-С13	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.		1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3.Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача и ларингоскопия. При подозрении на рецидив: 1. Фиброларингоскопия с биопсией. 2. Рентгентомография гортани. 3. Цитологическое, гистологическое исследование. 4. Эзофагоскопия.
3.	Патология носоглотки, ротоглотки	С01, C05, C09, C10, С11	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.		1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача. При подозрении на рецидив: 1. Рентгенологическое исследование черепа и лицевого скелета. 2. Назофарингоскопия с биопсией опухоли. 3. Патоморфологическое (гистологическое) исследование препаратов. 4. Соскоб с очага и цитологическое исследование.
4.	Патология придаточных пазух носа	С31	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.		1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки. 8. УЗИ органов брюшной полости. 9. Для женщин - осмотр гинеколога с обследованием молочных желез и цитологическим исследованием мазков с шейки матки и цервикального канала. 10. Осмотр ЛОР-врача. При подозрении: 1. Рентгенологическое исследование черепа, лицевого скелета и придаточных пазух носа. 2. Рентгентомография костей лицевого скелета. 3. Рентгентомография придаточных пазух носа. 4. Биопсия образования при росте опухоли в полость рта, носа. 5. Патоморфологическое исследование препаратов. 6. Пункция придаточных пазух с забором материала цитологического и гистологического исследования.
5.	Патология гортани	С32	Подтвержденный диагноз злокачественного новообразования	в течение первого года один раз в три месяца; в течение второго года - один раз в шесть месяцев; в дальнейшем один раз в год.		1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. Анализ крови на RW. 5. Анализ крови на ВИЧ 6.Электрокардиограмма 7. Обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки