Приложение N 9. Перечень показаний для направления на консультативные приемы, диспансерное наблюдение и маршрутизация пациентов по специальности "Нейрохирургия"

Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28 августа 2019 г. N 1664-п

Перечень
показаний для направления на консультативные приемы, диспансерное наблюдение и маршрутизация пациентов по специальности "Нейрохирургия"

Показания для направления на консультативный приём в консультативно-диагностическую поликлинику (3 уровень)

МАУ "Городская клиническая больница N 40"

1. Нейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Доброкачественные новообразования головного мозга и его оболочек, костей черепа, внутричерепных эндокринных желез	D16.4, D18.0, D31.6, D32-D33 D35.2-D35.5, D42.0, D43, D44.3-D44.6	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области*
2.	Злокачественные новообразования головного мозга и его оболочек, костей черепа, внутричерепных эндокринных желез	С41, С69.6, С70, С71, С72, С75.1-С75.4, С 76.0, С 79.3, С79.4, D43, D44.3-D44.6	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области*
3.	Гидроцефалия врожденная и приобретенная. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Врожденные аномалии развития нервной системы. Арахноидальные кисты. Аномалия Киари, сирингомиелия, сирингобульбия. Назальная ликворея	G91, G93.0, G93.2, G94, G95.0, G96.0, Q01-Q07	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области*
4.	Черепно-мозговая травма и ее последствия	S00-S09	Для решения вопроса об оперативном лечении	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и/или МРТ головного мозга*
5.	Доброкачественные новообразования спинного мозга и его оболочек, позвоночника	D32.1, D33.4, D18.0, D16.6, D16.8	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ соответствующего сегмента позвоночника*
6.	Злокачественные новообразования спинного мозга и его оболочек, позвоночника	C41.2, C41.4, C41.8, C72.0, C72.1, C70.1, C72.8, C72.9,	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ соответствующего сегмента позвоночника*

2. Ангионейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1	Сосудистые заболевания нервной системы (аневризма артерий головного мозга, АВМ церебральная и спинальная, каротидно-кавернозное соустье, артериовенозная фистула, перенесенные субарахноидальное кровоизлияние, геморрагический инсульт)	I60-I62,167-I69, G95, I70, I72.0, Q28	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин 4. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 5. ЭКГ 6. КТ головного мозга или МРТ головного или спинного мозга* 7. КТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга*
2	Сосудистые заболевания нервной системы (в том числе значимые стенозы и окклюзии прецеребральных и церебральных артерий, болезнь Мойа-Мойа, нестабильная атеросклеротическая бляшка брахиоцефальных артерий, диссекция церебральных артерий)	I63-I69	1. Больные, перенёсшие ишемический инсульт или ПНМК, со стенозом прецеребральных и церебральных артерий 50% и более 2. Больные без ОНМК в анамнезе со стенозом прецеребральных и церебральных артерий 70% и более 3. Больные с выявленной окклюзией прецеребральных и церебральных артерий 4. Все случаи болезни Мойа-мойа, наличия нестабильной бляшки брахиоцефальных артерий (по данным УЗИ), диссекции церебральных артерий	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, липидный спектр, глюкоза 4. Электрокардиограмма 5. УЗДС брахиоцефальных артерий. ТКУЗДГ с эмболодетекцией 6. КТ и/или МРТ головного мозга*

3. Нейрохирург-вертебролог

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1	Дорсопатия (в том числе грыжа межпозвоночного диска, смещение позвонков, стеноз позвоночного канала, спондилогенная миелопатия, радикулупотия), синдром оперированного позвоночника	M40-M54, M80, M84	1. Стойкий болевой синдром или неврологический дефицит 2. Определение показаний к оперативному лечению 3. Решение экспертных вопросов	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Электронейромиография 5. Спондилография 6. МРТ соответствующего сегмента позвоночника*
2	Последствия спинальной травмы. Патологические переломы позвоночника	Т91, М80, М84	1. Стойкий болевой синдром или неврологический дефицит 2. Определение показаний к оперативному лечению 3. Решение экспертных вопросов	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Электронейромиография 5. Спондилография 6. МРТ соответствующего сегмента позвоночника*

4. Функциональный нейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1	Заболевания и поражения черепно-мозговых нервов (в том числе лицевые боли, гемифациальный спазм)	G50-G53	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и/или МРТ головного мозга*
2	Эпилепсия	G40-G41	1. Нестабильное течение заболевания 2. Статусное или серийное течение заболевания 3. Фармакорезистентные формы 4. Выявленное на МРТ очаговое поражение головного мозга	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин 4. Электроэнцефалограмма 5. КТ и/или МРТ головного мозга*
3	Дегенеративные заболевания нервной системы (в т.ч. болезнь Паркинсона, торсионная дистония)	G20-G26	1. Неэффективность консервативной терапии 2. Осложнения леводопатерапии 3. Неэффективность ботулинотерапии	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин 4. Электроэнцефалограмма при наличии эпилептических приступов 5.ЭНМГ верхних и нижних конечностей (для заболеваний с поражением периферической нервной системы) 6. МРТ головного мозга и/или соответствующих сегментов спинного мозга*
4	Заболевания периферической нервной системы (в том числе туннельные синдромы, поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений)	G54-G59, G62, G63	1. Неэффективность консервативной терапии 2.Определение показаний к оперативному лечению 3. Решение экспертных вопросов 4. Все случаи поражения плечевого сплетения	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3.Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4.Электронейромиография
5	Травма и последствия травмы периферической нервной системы, комплексный региональный болевой синдром	S14, S24, S34, S40, S42-S44, S46- S49, S50, S52-S60, S62-S64, S66-S70, S73-S79, S82-S89, S93-S94, S96-S99, T92-T94	1. Стойкий болевой синдром или неврологический дефицит 2. Определение показаний к оперативному лечению 3.Решение экспертных вопросов	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Электронейромиография 5. МРТ соответствующего сегмента*
6	Доброкачественные и злокачественные новообразования периферических нервов, сплетений	C47, D36, D48.2	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. Электромиография 6. КТ и /или МРТ соответствующего сегмента*
7	Спастичность как исход спинальной травмы	Т91, G81-G83	Для определения дальнейшей тактики лечения	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Электронейромиография 5. Спондилография 6. МРТ соответствующего сегмента позвоночника*

5. Нейрохирург совместно с эндокринологом при патологии хиазмально-селлярной области

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Акромегалия	Е22.0	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, калий, кальций ионизированный, ОХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ 4. Гликированный гемоглобин, МНО, ПТИ 5. Флюорография или рентгенография легких 6. ЭКГ 7. ЭХО_КГ 8. УЗИ щитовидной железы 9. УЗИ ОБП, почек 10. МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области* 11. ФГДС, ФКС
2.	Пролактинома	Е22.1	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 4. МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области*
3.	Гормонально неактивные образования ХСО с синдромом гиперпролактинемии	D35.2	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 4. МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области*
4.	Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза, краниофарингеального протока, головного мозга и его оболочек передней и средней черепной ямок	D32-D33, D 35.25, C70-C71, C41	Все случаи	МРТ головного мозга, хиазмально-селлярной области*

6. Удаленное телемедицинское консультирование

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Субарахноидальное кровоизлияние	I60	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
2.	Внутримозговое кровоизлияние	I61	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга (по показаниям) 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
3.	Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние	I62	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга (по показаниям) 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
4.	Аневризма сосудов головного мозга	I67.1,172.0	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
5.	Артериовенозная аномалия церебральных и прецеребральных сосудов	Q28.0, Q28.1, Q28.2, Q28.3)	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
6.	Острейший ишемический инсульт	I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5	1. Решение вопроса о проведении эндоваскулярной тромбэктракции 2. Время от начала заболевания - 12 часов	1. КТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга и сосудов шеи 3. Лабораторная диагностика (МНО, глюкоза крови, тромбоциты)
7.	Гемодинамически значимые стенозы и окклюзии церебральных и прецеребральных сосудов	I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I65, G45, G46)	1. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении по поводу ишемического инсульта или ПНМК 2. Оценка по шкале Ренкин 0-3	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
8.	Гидроцефалия, несостоятельность ВПШ	G91	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
9.	Новообразования головного мозга и мозговых оболочек, спинного мозга, черепных нервов и других частей ЦНС	С69.6, С69.8, С 69.9, С70, С71, С72, С75.1, С75.2, С75.2, С75.3, D31.6, D31.9, D32, D33, D35.2, D35.3, D35.4, D42, D43, D44.3, D44.4, D44.5	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ/МРТ головного мозга или спинного мозга 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
10.	Новообразования позвоночного столба С41.2, D 16.6	С41.2, D 16.6	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ/МРТ соответствующего сегмента позвоночника 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
11.	Поражение межпозвоночных дисков	М50, М51, M48.0	1. Наличие парезов, нарушения функции тазовых органов 2. Выраженный некупируемый радикулярный болевой синдром	1. МРТ соответствующего сегмента спинного мозга* 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК

ГБУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер"

1. Нейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Злокачественные новообразования головного мозга и его оболочек, костей черепа, внутричерепных эндокринных желез. Множественное метастатическое поражение головного мозга, костей черепа	С41, С69.6, С70, С71, С72, С75.1- С75.4, С 76.0, С 79.3, С79.4	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ головного мозга, хиазмальноселлярной области*
2.	Патологические переломы позвоночника	Т91, M 49, М80, М84, С 79.4, С79.5, D48.0, С90.0	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Электронейромиография 5. Спондилография 6. МРТ соответствующего сегмента позвоночника*
3	Злокачественные новообразования спинного мозга и его оболочек, позвоночника, в том числе с паравертебральным ростом. Множественное метастатическое поражение позвоночника	C41.2, C41.4, C41.8, C72.0, C72.1, C70.1, C72.8, C72.9, С 79.4, С79.5	Все случаи	1 . Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и /или МРТ соответствующего сегмента позвоночника*

2. Удаленное телемедицинское консультирование

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Злокачественные новообразования головного мозга и его оболочек, костей черепа, внутричерепных эндокринных желез. Множественное метастатическое поражение головного мозга, костей черепа	С41, С69.6, С70, С71, С72, С75.1- С75.4, С 76.0, С 79.3, С79.4	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
2.	Патологические переломы позвоночника	Т91, M 49, М80, М84, С 79.4, С79.5, D48.0, С90.0	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ или МРТ соответствующего сегмента позвоночника 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Спондилография 8. Рентгенография ОГК.
3	Злокачественные новообразования спинного мозга и его оболочек, позвоночника, в том числе с паравертебральным ростом. Множественное метастатическое поражение позвоночника	C41.2, C41.4, C41.8, C72.0, C72.1, C70.1, C72.8, C72.9, С 79.4, С79.5	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ или МРТ соответствующего сегмента позвоночника 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК.

ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1"

1. Нейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Черепно-мозговая травма и ее последствия	S00-S09	Для решения вопроса об оперативном лечении	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Флюорография или рентгенография легких 5. КТ и/или МРТ головного мозга*
2	Сосудистые заболевания нервной системы (аневризма артерий головного мозга, АВМ церебральная и спинальная, каротидно-кавернозное соустье, артериовенозная фистула, перенесенные субарахноидальное кровоизлияние, геморрагический инсульт)	I60-I62, I67-I69, G95, I70, I72.0, Q28	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин 4. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 5.ЭКГ 6. КТ головного мозга или МРТ головного или спинного мозга* 7. КТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга*
3.	Дорсопатия (в том числе грыжа межпозвоночного диска, смещение позвонков, стеноз позвоночного канала, спондилогенная миелопатия, радикулопатия), синдром оперированного позвоночника	M40-M54, M80, M84	1. Стойкий болевой синдром или неврологический дефицит 2. Определение показаний к оперативному лечению 3. Решение экспертных вопросов	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза 4. Электронейромиография 5. Спондилография 6. МРТ соответствующего сегмента позвоночника*

2. Удаленное телемедицинское консультирование

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Субарахноидальное	I60	Все пациенты для	1. КТ или МРТ головного мозга
	кровоизлияние		решения вопроса об оперативном лечении	2. КТ-ангиография сосудов головного мозга 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
2.	Внутримозговое кровоизлияние	I61	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга (по показаниям) 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
3.	Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние	I62	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга (по показаниям) 3. Общий анализ крови 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
4.	Острейший ишемический инсульт	I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5	1. Решение вопроса о проведении эндоваскулярной тромбэктракции 2. Время от начала заболевания - 12 часов	1. КТ головного мозга 2. КТ-ангиография сосудов головного мозга и сосудов шеи 3. Лабораторная диагностика (МНО, глюкоза крови, тромбоциты)
5.	Гидроцефалия, несостоятельность ВПШ	G91	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ или МРТ головного мозга 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
6.	Поражение межпозвоночных дисков	М50, М51, M48.0	1. Наличие парезов, нарушения функции тазовых органов 2. Выраженный некупируемый радикулярный болевой синдром	1. МРТ спинного мозга* 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК

ГБУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн"

1. Нейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Неспецифические гнойные заболевания позвоночника, в том числе возникшие после проведения оперативных вмешательств. Остеомиелит позвоночника, в том числе после оперативных вмешательств. Дисцит. Внутрипозвоночный абсцесс, эпидурит, субдуральный абсцесс	G06, М46, T 84.6	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Флюорография или рентгенография легких 4. КТ и /или МРТ соответствующего сегмента позвоночника*
2.	Остеомиелит костей черепа, в том числе послеоперационный остеомиелит костного лоскута	M 86, Т84	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Флюорография или рентгенография легких 4. КТ и/или МРТ головного мозга, костей черепа*
3	Абсцесс головного мозга внутримозговой, субдуральной, эпидуральной локализации. Эмпиема оболочек головного мозга.	G06, G07	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии 2. Общий анализ крови 3. Флюорография или рентгенография легких 4. КТ и /или МРТ головного мозга и костей черепа*

2. Удаленное телемедицинское консультирование

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Неспецифические гнойные заболевания позвоночника, в том числе возникшие после проведения оперативных вмешательств. Остеомиелит позвоночника, в том числе после оперативных вмешательств. Дисцит. Внутрипозвоночный абсцесс, эпидурит, субдуральный абсцесс	G06, М46, T 84.6	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ/МРТ соответствующего сегмента позвоночника 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
2.	Остеомиелит костей черепа, в том числе послеоперационный остеомиелит костного лоскута	M 86, Т84	1. Решение вопроса об оперативном лечении 2. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении	1. КТ и/или МРТ головного мозга и костей черепа 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК
3	Абсцесс головного мозга внутримозговой, субдуральной, эпидуральной локализации. Эмпиема оболочек головного мозга.	G06, G07	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. КТ и/или МРТ головного мозга и костей черепа 2. Общий анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза 5. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 6. ЭКГ 7. Рентгенография ОГК

МАУ "Центральная городская клиническая больница N 23"

1. Нейрохирург

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Черепно-мозговая травма и ее последствия	S06 , S02.0, T90.2, T90.5	Для решения вопроса об оперативном лечении	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови, мочи 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин общий и прямой, общий белок 4. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 5.ЭКГ 6. КТ головного мозга
2	Краниофациальная травма и посттравматические деформации верхней и средней зоны лица	S02.1, S02.3, S02.4, S02.7, T90.4	Все случаи	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови, мочи 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин общий и прямой, общий белок 4. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 5.ЭКГ 6. КТ головного мозга и костей лицевого скелета

2. Удаленное телемедицинское консультирование

N п/п	Группа заболеваний	Коды МКБ-10	Показания для направления	Перечень обязательных обследований из медицинской организации (*- по возможности)
1.	Черепно-мозговая травма и ее последствия	S06 , S02.0, T90.2, T90.5	Для решения вопроса об оперативном лечении	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови, мочи 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин общий и прямой, общий белок 4. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 5.ЭКГ 6. КТ головного мозга
2	Краниофациальная травма и посттравматические деформации верхней и средней зоны лица	S02.1, S02.3, S02.4, S02.7, T90.4	Все пациенты для решения вопроса об оперативном лечении	1. Заключение терапевта с указанием установленных диагнозов хронических заболеваний и проводимой терапии. 2. Общий анализ крови, мочи 3. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин общий и прямой, общий белок 4. Коагулограмма с оценкой функции тромбоцитов 5.ЭКГ 6. КТ головного мозга и костей лицевого скелета

Маршрутизация пациентов по профилю "нейрохирургия"

N п/п	Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную помощь в амбулаторных условиях (1 и 2 уровень). Медицинскую помощь оказывают неврологи	Областные (городские) медицинские организации (3 уровень). Медицинскую помощь оказывают нейрохирурги согласно перечню показаний для направления на консультативные приемы
Северный управленческий округ
1.	ГБУЗ СО "Серовская ГБ" ГБУЗ СО "ЦРБ Верхотурского района" ГБУЗ СО "Новолялинская РБ" ГАУЗ СО "Краснотурьинская ГБ" ГБУЗ СО "Карпинская ЦГБ" ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" ГБУЗ СО "Ивдельская ЦРБ" ГБУЗ СО "Волчанская ГБ"	МАУ "ГКБ N 40" ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ГБУЗ СО "СООД" ГБУЗ СО "СОКП Госпиталь для ветеранов войн"
Восточный управленческий округ
2.	ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" ГБУЗ СО "Тугулымская ЦРБ" ГБУЗ СО "Артемовская ЦРБ" ГАУЗ СО "Режевская ЦРБ" ГБУЗ СО "Алапаевская ГБ" ГБУЗ СО "Алапаевская ЦРБ" ГБУЗ СО "Ирбитская ЦГБ" ГБУЗ СО "Тавдинская ЦРБ" ГБУЗ СО "Туринская ЦРБ им. О.Д. Зубова" ГБУЗ СО "Слободо-Туринская РБ" ГБУЗ СО "Талицкая ЦРБ" ГБУЗ СО "Байкаловская ЦРБ" ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ"	МАУ "ГКБ N 40" ГБУЗ СО "СОКБ N 1" ГБУЗ СО "СООД" ГБУЗ СО "СОКП Госпиталь для ветеранов войн"
Южный управленческий округ
3.	ГБУЗ СО "ГБ город Каменск-Уральский" ГБУЗ СО "Каменская ЦРБ" ГБУЗ СО "Белоярская ЦРБ" ГАУЗ СО "ГБ город Асбест" ГБУЗ СО "Малышевская ГБ" ГБУЗ СО "Рефтинская ГБ" ГАУЗ СО "Сухоложская РБ" ГБУЗ СО "Богдановичская ЦРБ" ГБУЗ СО "Камышловская ЦРБ" ГБУЗ СО "Арамильская ГБ" ГБУЗ СО "Березовская ЦГБ" ГАУЗ СО "Сысертская ЦРБ" ФГУЗ МСЧ N 32 ФМБА России	МАУ "ГКБ N 40" ГБУЗ СО "СОКП Госпиталь для ветеранов войн"
Западный управленческий округ
4.	ГБУЗ СО "ГБ город Первоуральск" ГБУЗ СО "Шалинская ЦГБ" ГБУЗ СО "Ревдинская ГБ" ГБУЗ СО "Дегтярская ГБ" ГБУЗ СО "Бисертская ГБ" ГБУЗ СО "Нижнесергинская ЦРБ" ГБУЗ СО "Красноуфимская РБ" ГБУЗ СО "Артинская ЦРБ" ГБУЗ СО "Ачитская РБ" ГАУЗ СО "Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина" ГБУЗ СО "Полевская ЦГБ"	МАУ "ГКБ N 40" ГБУЗ СО "СОКП Госпиталь для ветеранов войн"
Горнозаводской управленческий округ
5.	ГБУЗ СО "Верхнесалдинская ЦГБ" ГБУЗ СО "ГБ город Верхний Тагил" ГБУЗ СО "ЦГБ город Верхняя Тура" ГБУЗ СО "Качканарская ЦГБ" ГБУЗ СО "Кировградская ЦГБ" ГБУЗ СО "Красноуральская ГБ" ГБУЗ СО "ЦГБ город Кушва" ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" ГБУЗ СО "ГБ ЗАТО Свободный" ГБУЗ СО "Нижнесалдинская ЦГБ" ФГБУЗ ЦМСЧ N 121 ФМБА России ГБУЗ СО "ГБ N 1г. Нижний Тагил" ГБУЗ СО "ГБ N 4 г. Нижний Тагил" ГБУЗ СО "ГП N 3 город Нижний Тагил" ГБУЗ СО "ГП N 4 город Нижний Тагил" ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" ГБУЗ СО "Верх-Нейвинская ГП" ФГБУЗ ЦМСЧ N 91 ФМБА России ФГБУЗ ЦМСЧ N 31 ФМБА России ФГБУЗ МСЧ N 70 УЦПП им. Ю.А. Брусницына ФМБА России	МАУ "ГКБ N 40" ГБУЗ СО "СОКП Госпиталь для ветеранов войн"
г. Екатеринбург
6	Медицинские организации г. Екатеринбурга	Медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утверждённой распоряжением начальника Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга