Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 26.08.2019 N 2077

Приложение N 8
к Административному регламенту
администрации города Чебоксары

                                     Главе администрации города Чебоксары

                                     ____________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                     ___________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                     зарегистрированного по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

  (серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)

в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных", в целях предоставления муниципальной услуги "Постановка на учет многодетных семей, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно", во исполнение Закона Чувашской Республики от 01.04.2011 N 10 "О предоставлении земельных участков многодетным семьям в Чувашской Республике" даю свое согласие главе администрации города Чебоксары в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в администрацию города Чебоксары Чувашской Республики.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________ ______________________________ ___ ____________ 20__ г.

     (подпись)          (фамилия и инициалы)

_____________________________________________________ Дата ______________

  (подпись лица, принявшего согласие на обработку

      персональных данных) (Ф.И.О., должность)

Примечание: Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.