Приложение N 3. Форма заявления о разрешении на вступление в брак лицам, достигшим возраста 16 лет

Приложение N 3
к административному регламенту
управления по вопросам семьи
и детства администрации
муниципального образования город
Новороссийск по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача
разрешений на вступление
в брак лицам, достигшим
возраста шестнадцати лет"

Форма заявления

                                  Начальнику управления по вопросам

                                  семьи и детства администрации

                                  муниципального образования

                                  город Новороссийск

                                  от гр. __________________________

                                  ________________________________,

                                        фамилия, имя, отчество

                                  проживающего(ей) по адресу:

                                  ул. _____________________________

                                  тел. ____________________________

                                  паспорт серия ____ номер ________

                                  кем выдан _______________________

                                  дата выдачи _____________________

Заявление
о разрешении на вступление в брак лицам, достигшим возраста 16 лет

   Прошу разрешить несовершеннолетней _____________________________,

                                       (Ф.И.О. несовершеннолетней)

_________ года рождения, в возрасте ___ лет вступить со мной в брак,

так как ____________________________________________________________

                       (содержание уважительной причины)

"___" _______________ 20___ г.           ________________________

           дата                              подпись заявителя