Приложение 3

Приложение 3
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 24 февраля 2016 г. N 630

ФОРМА ВЕДОМОСТИ выдачи продуктовых наборов муниципальным бюджетным учреждением "Комплексный центр социального обслуживания населения" __________________________________________________ города Новосибирска (наименование района)

N п/п	Дата выдачи	Ф. И. О.	Паспортные данные	Адрес	Категория льготы	Количество	Подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Директор
	(подпись)		(инициалы, фамилия)