Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области от 8 апреля 2015 г. N 13 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Московской области"

Я, главный государственный санитарный врач по Московской области О.Л. Гавриленко, проанализировав эпизоотическую и эпидемическую обстановку по бешенству в Московской области, установила, что организационные и профилактические мероприятия по борьбе с этой инфекцией осуществляются в недостаточном объеме.

Количество очагов бешенства животных, зарегистрированных на территории Московской области в 2014 г. находилось на уровне 2013 г. В 2014 г. в 25 муниципальных образованиях зарегистрировано 105 случаев заболевания, в 2013 г. 103 случая в 31 муниципальном образовании. С ноября 2014 г. в области ухудшилась эпизоотическая обстановка по бешенству, отмечался подъем заболеваемости с 18 случаев в ноябре до 21 случая в декабре. Основная заболеваемость приходилась на лисиц (65,7%) и енотовидных собак (12,4%).

По состоянию на 01.04.2015 г. в 24 территориях уже зарегистрировано 86 случаев бешенства животных. Наиболее неблагополучными являются Луховицкий, Коломенский, Егорьевский, Шатурский, Раменский и Орехово-Зуевский районы.

В Луховицком районе в течение 2015 г. зарегистрировано 13 случаев бешенства животных, в т.ч. в ФГУП "Пойма" п. Красная Пойма - случай бешенства среди крупного рогатого скота, где содержится 6407 голов и в ЗАО "Озеры-молоко" п. Центральная Усадьба совхоза "Озеры", где содержится 1958 голов крупного рогатого скота. В течение 2014 г. в данных населенных пунктах случаи бешенства крупного рогатого скота не регистрировались.

За период 2010 - 2014 гг. на территории Московской области от гидрофобии погибло 2 человека, в том числе в 2011 г. - 1 в Подольском районе, в 2012 г. 1 в Домодедовском районе (завозной случай). Источником заражения в Подольском районе явилась неизвестная кошка, в Домодедовском районе - неизвестная собака в Республике Таджикистан.

На фоне ухудшения эпизоотической обстановки за 3 месяца 2015 г. обращаемость населения за антирабической помощью возросла на 4,8% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Наибольшая обращаемость зарегистрирована в Луховицком (показатель 146,6), Рузском (117,8), Истринском (109,4), Серебряно-Прудском (109,3), Орехово-Зуевском (109,3), Можайском (97,9) районах при среднеобластном показателе (61,3) на 100 тыс. населения.

Руководителями лечебно-профилактических организаций не в полной мере выполняется приказ МЗ РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством". До сих пор допускаются грубые ошибки при оказании антирабической помощи (Ступинский, Одинцовский, Волоколамский районы).

В течение 2014 г. назначение на лечение получило 21163 человека, что составляет 98,1% от количества пострадавших, в 2013 г. - 22297 человек (98,6%).

Информационно-разъяснительная работа среди населения по вопросам профилактики бешенства находится на низком уровне. В течение 2014 г. самовольно прекратили лечение 3214 человек, что составляет 15,2%, 1517 человек отказались от получения антирабической помощи (7,2%).

В прошедшем году зарегистрировано 398 обращений по поводу укусов дикими животными, что на 4,2% больше, чем в 2013 г. (382).

Против бешенства в течение 2014 г. вакцинировано 186 человек или 109,4%, в 2013 г. - 203 человека или 96,3% от числа подлежащих декретированных контингентов (ветеринарные специалисты, лица, выполняющие работу по отлову безнадзорных животных, охотники). Ревакцинаций охвачено 279 человек или 91,8%, в 2013 г. - 321 человек или 76,1%. В связи с отказами не проводилась ревакцинация в городских округах Домодедово, Жуковский, Королев, Лыткарино, Электросталь и Люберецком, Мытищинском, Наро-Фоминском, Ногинском, Ступинском районах.

В целях недопущения возникновения и распространения на территории Московской области случаев бешенства, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Московской области, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пп. 49 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 N 13 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (зарегистрированы в Минюсте России 19.07.2010 N 17891), постановляю:

1. Главам муниципальных образований Московской области рекомендовать:

1.1. Осуществлять необходимые меры по усилению профилактики бешенства, рассмотреть этот вопрос на заседаниях комиссий по чрезвычайным ситуациям с участием представителей заинтересованных органов и организаций.

1.2. Принять нормативно-правовые акты, регулирующие правила содержания и выгула домашних животных, а также правила отлова безнадзорных животных и дальнейшего их содержания.

1.3. Сформировать с учетом конкретной эпизоотической и эпидемической обстановки группы охотников для снижения численности диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка).

1.4. Принять меры к выделению и оборудованию площадок для выгула домашних животных.

1.5. Проводить работы по санитарной очистке территорий и своевременному вывозу бытовых отходов на полигоны ТБО, не допускать создания несанкционированных свалок на территориях муниципальных образований Московской области.

2. Министру жилищно-коммунального хозяйства Московской области Е.А. Хромушину рекомендовать:

2.1. Оборудовать площадки для выгула домашних животных в муниципальных образованиях Московской области.

2.2. Обеспечить создание приютов для животных.

3. Министру сельского хозяйства и продовольствия Д.А. Степаненко рекомендовать организовать регулярный отстрел диких животных с целью регулировании их численности.

4. Министру здравоохранения Московской области Н.В. Суслоновой рекомендовать:

4.1. Обеспечить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в строгом соответствии с действующими нормативными документами по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабических иммуноглобулинов и схемой лечебно-профилактических прививок.

4.2. Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабической вакцины и антирабическими иммуноглобулинами.

4.3. Организовать в лечебно-профилактических организациях области обеспечение определения иммунного статуса лицам, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, ВИЧ-инфицированных, а также в случаях нарушения курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушение последовательности введения препаратов и пр.) для дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

5. Начальнику Главного управления ветеринарии Московской области Ю.И. Барсукову рекомендовать:

5.1. Проводить иммунизацию против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях.

5.2. Осуществлять иммунизацию против бешенства всех домашних плотоядных животных.

6. Руководителям Управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области рекомендовать:

6.1. Ежегодно проводить профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заражения вирусом бешенства.

6.2. С целью сокращения отказов от антирабической помощи и самовольного прекращения начатого лечения целенаправленно проводить санитарно-просветительную работу среди лиц, обратившихся за антирабической помощью.

6.3. Ежегодно проводить семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.

7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:

7.1. Осуществлять действенный контроль за своевременностью и полнотой оказываемой антирабической помощи лицам, обратившимся в лечебно-профилактические организации по поводу укусов животными.

7.2. Осуществлять контроль за ходом выполнения плана иммунизации лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством.

7.3. В трехдневный срок представлять донесения о проведенных мероприятиях в очагах бешенства животных.

7.4. Информацию о реализации настоящего постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Московской области до 01.06.2015 г.

8. Главному управлению по информационной политике Московской области Р.Ю. Оганесову рекомендовать регулярное проведение медицинскими и ветеринарными специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также вопросов, связанных с правилами содержания животных.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Московской области Н.В. Россошанскую.

Главный государственный санитарный врач по Московской области

О.Л. Гавриленко