Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

Приложение 1

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования

земельного участка или объекта капитального строительства"

В _____________________________________

(указывается наименование Администрации)

от
	(наименование застройщика
(фамилия, имя, отчество - для граждан,
полное наименование организации - для юридических
лиц) его почтовый индекс и адрес, телефон)

Заявление

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства, принадлежащего (предоставленного) на праве

____________________________________________________________________ _______

(указать вид права, номер и дату документа, устанавливающего право; указать вид разрешенного использования земельного участка или/и объекта капитального строительства)

____________________________________________________________________ _______

(и/или указать вид права и наименование объекта капитального строительства, номер и дату документа, устанавливающего право)

____________________________________________________________________ ______,

находящегося в квартале _____________, с кадастровым номером _____________,

в территориальной зоне ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(указать наименование территориальной зоны в соответствии с Правилами землепользования и застройки)

ГАРАНТ:

См. Правила землепользования и застройки муниципального образования "Городское поселение - г. Осташков" Тверской области (утв. решением Совета депутатов муниципального образования "Городское поселение - г. Осташков" от 18 сентября 2013 г. N 446)

для размещения ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(указать испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта

____________________________________________________________________ _______

капитального строительства согласно перечню для соответствующей территориальной зоны)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______.

Разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства необходимо с целью

____________________________________________________________________ _______

(указать обоснования)

Приложение:

- материалы, содержащие обоснование предоставления разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства (выполняются как демонстрационные материалы для рассмотрения вопроса на публичных слушаниях - на листах или планшетах и пояснительной записки, а также копии материалов, сброшюрованные в альбом формата не более А3), включают:

- схему размещения земельного участка (или объекта) в границах элемента планировочной структуры (квартал, район и т.п.);

- схему планировочных ограничений (границы СЗЗ от существующих объектов и от планируемых, границы водоохранных зон, границы охранных зон, красные линии и т.п.);

- иные документы.