Приложение 3. Акт о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию при осуществлении
строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, расположенного
на территории города Радужный"

АКТ
О СООТВЕТСТВИИ ПАРАМЕТРОВ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТЕХНИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ

N _______
от "______" ______________ 20 ___г.

1. Лицо, осуществляющее строительство -______________________________

(застройщик либо привлекаемое застройщиком или заказчиком на основании

договора физическое или

_________________________________________________________________

  юридическое лицо, соответствующее требованиям законодательства РФ,

              предъявляемым к лицам, осуществляющим строительство)

2. Наименование объекта капитального строительства, законченного строительством (реконструкцией), месторасположение

объекта___________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной

                      документацией, адрес почтовый или строительный)

3. Проектная документация на строительство разработана проектной

организацией_______________________________________________________

                                                (наименование проектной организации)

4. Разрешение на строительство N _____ "____"___________ _______г.

                                              (номер, дата выдачи)

5. Строительство осуществлено по проекту __________________________.

                                                        (серия проекта)

6. Технические условия на подключение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения:

1) ________________________________________________________________

       (наименование документа и уполномоченной организации, выдавшей

                                        технические условия)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

от "______"_________________20____г. N _____________

    _______________________   _____________ "_____"__________2___г.

     (Ф.И.О. лица,             (подпись)

     осуществляющее

     строительство)

М.П.

    _______________________   _____________     "_____"__________2___г.

     (Ф.И.О. представителя    (подпись)

         организации,

        осуществляющей

    эксплуатацию  сетей

    инженерно-технического

          обеспечения)

М.П.