Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок по межмуниципальному(ым) маршруту(ам) регулярных перевозок автомобильным транспортом на территории Омской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 2 октября 2019 г. - Приказ Министерства строительства, транспорта и дорожного хозяйства Омской области от 30 сентября 2019 г. N 30-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению о порядке
и условиях проведения открытого
конкурса на право осуществления
перевозок по межмуниципальному маршруту
регулярных перевозок автомобильным
транспортом на территории Омской области
(с изменениями от 30 сентября 2019 г.)

               __________________________________________________________

              (Руководителю органа исполнительной власти Омской области,

                                 уполномоченному в сфере транспорта, ФИО)

                                  ЗАЯВКА

       на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок

         по межмуниципальному(ым) маршруту(ам) регулярных перевозок

          автомобильным транспортом на территории Омской области

                                ЛОТ N ____

Изучив  Положение о  порядке  и  условиях  проведения  открытого конкурса

на    право    осуществления   перевозок  по  межмуниципальному  маршруту

регулярных  перевозок  автомобильным  транспортом  на  территории  Омской

области    (далее    -  Положение),  утвержденное  приказом  Министерства

строительства,  транспорта  и  дорожного  хозяйства  Омской  области от 2

сентября  2019  года  N 17-п  "О  порядке и условиях проведения открытого

конкурса  на  право осуществления перевозок по межмуниципальному маршруту

регулярных  перевозок  автомобильным  транспортом  на  территории  Омской

области"    в  редакции,  действующей  на  дату  размещения  извещения  о

проведении  конкурса  на  официальном  сайте организатора конкурса в сети

"Интернет",

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, юридического лица -

        уполномоченного участника договора простого товарищества,

  ФИО индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя -

        уполномоченного участника договора простого товарищества}

ИНН __________________________________ ОГРН ____________________________,

действующий(щее)    на  основании  устава,  свидетельства  о  регистрации

физического   лица  в   качестве  индивидуального  предпринимателя,  иное

(указать вид документа) ________________________________________________,

зарегистрированного _____________________________________________________

                       (кем и когда зарегистрированы юридическое лицо,

                               индивидуальный предприниматель)

_________________________________________________________________________

     Документ, подтверждающий  государственную  регистрацию  юридического

лица, индивидуального предпринимателя: __________________________________

                                     (наименование и реквизиты документа)

от "___" ___________ 20___ г., выдан "__" _____________ 20___ г. ________

_________________________________________________________________________

                          {когда и кем выдан)

Место нахождения: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (юридический и почтовый адрес юридического лица, юридического лица -

    уполномоченного участника договора простого товарищества, место

      жительства индивидуального предпринимателя, индивидуального

         предпринимателя - уполномоченного участника договора

                        простого товарищества)

В лице __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения ________________________

паспорт серии _____________ N _________ код подразделения _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" __________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

                          (когда и кем выдан)

адрес проживания: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (адрес места постоянного проживания с индексом)

контактные телефоны: ____________________________________________________

действующий от имени юридического лица, индивидуального  предпринимателя,

участников договора простого товарищества:

_____ без доверенности

на основании доверенности _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование и реквизиты доверенности)

извещает  о  своем  желании участвовать  в  открытом  конкурсе  на  право

осуществления  перевозок по межмуниципальному(ым) маршруту(ам) регулярных

перевозок  автомобильным транспортом на территории Омской области по лоту

N _____  согласно  извещению  о  проведении  конкурса,  размещенному   на

официальном    сайте    организатора    конкурса    в    сети  "Интернет"

___/_________/20___ г., в соответствии  с порядком и условиями проведения

конкурса,    изложенными    в    Положении,   и  подтверждает  соблюдение

установленных  законодательными  и  иными  нормативными  правовыми актами

требований  по  организации и осуществлению перевозок пассажиров и багажа

автомобильным  транспортом,  условий,  предусмотренных  Положением,  свое

соответствие  требованиям,  предъявляемым  к участникам конкурса, а также

наличие  транспортных  средств,  выставляемых на маршрут(ы) согласно лоту

___,  в  перечне  автобусов, включенных в реестр лицензий, размещенном на

официальном  сайте территориального органа государственного транспортного

контроля    в   информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  под

лицензией  участника  конкурса в течение периода от даты подачи заявки до

даты подведения итогов конкурса.

______________________________________ __________________________________

   (наименование участника конкурса)    (подпись и расшифровка подписи)

                                     М.П.

Дата __________