Приложение N 5. Примерная форма акта проверки работы интервьюера

Приложение N 5
к Положениям по организации и проведению
Росстатом выборочного федерального
статистического наблюдения по вопросам
использования населением информационных
технологий и информационно-
телекоммуникационных сетей в 2019 году,
утвержденным приказом Росстата
от 30.08.2019 N 481
(рекомендуемый образец)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
акта проверки работы интервьюера

      Мною, _____________________________________________________________

                (должность, фамилия, имя и (при наличии) отчество)

в период с _______________ по _________________ проведена проверка работы

_________________________________________________________________________

(далее - интервьюера), осуществляющего сбор информации  в домохозяйствах,

участвующих  в  Выборочном  федеральном   статистическом  наблюдении   по

вопросам   использования   населением   информационных    технологий    и

информационно-телекоммуникационных  сетей на участке N__, расположенном в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование населенного пункта)

В ходе проверки мною выполнены следующие виды контрольных мероприятий (отметьте нужное):

	проверка хода проведения опросов интервьюером
	(указать код карточки и код домохозяйства в отношении которых проведена проверка)
	контрольные опросы в домохозяйствах
	(указать код карточки и код домохозяйства в отношении которых проведена проверка)
	проверены заполненные вопросники по домохозяйствам
	(указать код карточки и код домохозяйства в отношении которых проведена проверка)

ЗАМЕЧАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕРКИ:

      В  целом    работа     по   проведению   Выборочного   федерального

статистического   наблюдения   по   вопросам   использования   населением

информационных технологий и информационно-телекоммуникационных сетей ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя и (при наличии) отчество интервьюера)

оценивается ____________________________________________________________.

                      (удовлетворительно, неудовлетворительно)

Приложения: (УКАЗАТЬ)

1.
2.
3.

_______________________________   _______________________   _____________

 (личная подпись проверяющего)     (расшифровка подписи)        Дата

С Актом проверки ознакомлен:

______________________________   _______________________   ______________

 (личная подпись интервьюера)     (расшифровка подписи)         Дата