Приложение N 9. Согласие на запрос/передачу информации в бюро кредитных историй

Приложение N 9
к Перечню
документов для получения Микрозайма
субъектом малого (среднего) предпринимательства

Согласие
на запрос/передачу информации в бюро кредитных историй

Я, ___________________________________________________________________,

паспорт серия ___________________ номер __________________________________,

кем и когда выдан ________________________________________________________,

зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,

____________________________________________________________________ ______,

Полное наименование юридического лица (не заполняется, если согласие дается

на запрос/передачу кредитной истории физического лица) ____________________

____________________________________________________________________ ______,

ИНН (не заполняется, если согласие дается на запрос/передачу кредитной

истории физического лица) ________________________________________________,

Адрес местонахождения (не заполняется, если согласие дается на

запрос/передачу кредитной истории физического лица) _______________________

____________________________________________________________________ _______

Я выражаю свое согласие на предоставление Фондом в целях формирования

моей кредитной истории всех необходимых сведений обо мне, о моих

обязательствах и иной информации, предусмотренной Федеральным законом N 218-ФЗ от 30.12.2004 "О кредитных историях", в одно или несколько бюро

кредитных историй в порядке, предусмотренном указанным Федеральным законом.

Право выбора бюро кредитных историй предоставляется мною Фонду по его

усмотрению и дополнительного согласования со мною не требуется.

Я выражаю свое согласие предоставлять Фонду право обращаться в одно или

несколько бюро кредитных историй с целью проверки благонадежности,

заключения и исполнения договора, а также для проверки сведений, указанных

в настоящем согласии, и получения информации обо мне или юридическом лице,

от имени и в интересах которого я действую.

_______________ _______________ _________________

дата фамилия, инициалы подпись

М.П.