Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 3 сентября 2019 г. N 2680-па

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство"

                                       Кому:

                                       Застройщик __________________

                                                (Ф.И.О. застройщика,

                                       _____________________________

                                           наименование организации,

                                        ____________________________

                                            почтовый адрес, телефон)

Заявление
о внесении изменения в разрешение на строительство в связи с продлением срока действия

     Прошу продлить разрешение на строительство от __________________

N __________________________________________________________________

на земельном участке с кадастровым номером _________________________

сроком на __________________________________________________________

                       (прописью - лет, месяцев)

Приложение:

     Документы, необходимые для продления разрешения н строительство

объекта капитального строительства в ______ экземплярах ____________

на листах.

ЗАСТРОЙЩИК

____________________________________________________________________

                   (подпись) (расшифровка подписи)

МП

"___" ___________ 20___ г.