Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Выдача разрешения
на строительство,
реконструкцию объектов
капитального строительства",
утвержденному
постановлением администрации
Ибресинского района
от 22.08.2019 г. N 506 а

                                  Главе администрации Ибресинского района

                                _________________________________________

                                от кого: ________________________________

                                                (наименование гражданина,

                                             физического или юридического

                                _________________________________________

                                                       лица, планирующего

                                _________________________________________

                                           осуществлять строительство или

                                                           реконструкцию;

                                _________________________________________

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                _________________________________________

                                 Ф.И.О. руководителя; телефон; банковские

                                _________________________________________

                                           реквизиты (наименование банка,

                                                           р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

     Прошу  выдать  разрешение  на  строительство/реконструкцию   (нужное

подчеркнуть) ____________________________________________________________

                               (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

сроком на __________________________ месяца(ев).

Строительство   (реконструкция)   будет   осуществляться   на   основании

______________________________________ от "___" ______________ г. N _____

     (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                              (наименование документа)

_______________________________________ от "___" ______________ г. N ____

Проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

        (наименование проектной организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

         почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

       (банковские реквизиты, наименование банка, р/с, к/с, БИК)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _______________

_________________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ______________ г. N _____, и согласована в установленном порядке

с   заинтересованными   организациями    и    органами     архитектуры  и

градостроительства:

- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _____

от "___" ______________ г.

- схема планировочной организации  земельного  участка   согласована   за

____________________________________ N ______ от "___" _______________ г.

(наименование организации)

Проектно-сметная документация утверждена ________________________________

__________________________________ за N ______ от "___" ______________ г.

Дополнительно информируем:

финансирование   строительства   (реконструкции)    застройщиком    будет

осуществляться __________________________________________________________

                           (банковские реквизиты и номер счета)

________________________________________________________________________;

работы    будут    производиться    подрядным/хозяйственным/способом    в

соответствии с договором от "___" ______________________ 20__ г. N ______

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

_________________________________________________________________________

право     выполнения     строительно-монтажных      работ      закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

______________________________________________ от "___" ______________ г.

N _______________________________________________________________________

производителем работ приказом от "___" ______________ г. N _____ назначен

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий ___________________________ специальное образование и стаж работы

             (высшее, среднее)

в строительстве ____ лет;

функции  заказчика  (застройщика)   в   соответствии   с   договором   от

"___" ______________ г. N ____ будет осуществлять _______________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации,

_________________________________________________________________________

         ИНН, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя,

_________________________________________________________________________

   номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с,

_________________________________________________________________________

                                  БИК)

право   выполнения    функций    заказчика    (застройщика)    закреплено

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "___" ______________ г. N _____ строительный контроль в соответствии с

договором от "___" _______________________ г. N ____ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

             (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

    почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

право   выполнения    функций    заказчика    (застройщика)    закреплено

_______________________________________________________________ N _______

      (наименование документа и организации, его выдавшей)

от "___" ______________ г.

Обязуюсь обо всех изменениях,  связанных с   приведенными   в   настоящем

заявлении сведениями, сообщать в администрацию Цивильского района

                                 ________________________________________

                                   (наименование уполномоченного органа)

________________________ ____________________ ___________________________

     (должность)               (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" __________ 20__ г.

М.П.