Приложение N 28. Форма справки-расчета о размере целевых средств. Страхование в области растениеводства

Приложение N 28
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 25 февраля 2016 г. N 15-нпа

Заполняется получателем субсидии

Представляется в отдел развития растениеводства,

семеноводства и технической политики

министерства сельского хозяйства Новосибирской области

Форма

Справка-расчет о размере целевых средств Страхование в области растениеводства

(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:   _____________________________

Номер договора страхования: ______________   Дата заключения ____________

N строки

Сельскохозяйственные культуры (яровые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:

Наименование показателя

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Кормовые (включая многолетние травы)

Картофель

Всего

Наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1

Общая посевная площадь (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой (га)

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (руб.):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Х

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100)

11

Размер субсидий за счет средств областного бюджета (рублей) ((стр. 10а + 10б) x 50 / 100 x Уi*)

* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации.

Платежные реквизиты получателя целевых средств

Получатель:

ИНН/КПП:

р/с:

к/с:

БИК

Руководитель сельскохозяйственной организации (Глава крестьянского (фермерского) хозяйства)		/		/
	(Подпись)		(Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер		/		/	Дата "__" __________ 201_ г.
	(Подпись)		(Расшифровка подписи)		М.П.

Проверено: Специалист отдела развития растениеводства, семеноводства и технической политики Минсельхоза НСО
	(подпись)		(расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО: Начальник отдела развития растениеводства, семеноводства и технической политики Минсельхоза НСО
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Проверено: Специалист отдела государственной поддержки АПК Минсельхоза НСО
	(подпись)		(расшифровка подписи)