Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 16 февраля 2015 г. N 427/35 "Об утверждении Порядка взаимодействия участников системы ОМС при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных по ОМС лицах, прикрепленных к медицинским организациям для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Новосибирской области"
- Приложение. Порядок взаимодействия участников системы ОМС при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных по ОМС лицах, прикрепленных к медицинским организациям для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Новосибирской области
- Приложение 8. Свод Актов сверки сведений о численности застрахованных лиц прикрепленных к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи
Приложение 8. Свод Актов сверки сведений о численности застрахованных лиц прикрепленных к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи
Приложение 8
Свод Актов сверки
сведений о численности застрахованных лиц
в _______________________________________,
(название страховой медицинской организации)
прикрепленных к медицинским организациям для оказания первичной медико-санитарной помощи по состоянию на 01.XX.201X
|
N |
Наименование медицинской организации |
Код МО в системе ОМС |
Число застрахованных лиц, ВСЕГО (гр. 1 = гр. 11 + гр. 21) |
из них |
В том числе по группам застрахованных лиц |
По данным МО |
По данным СМО |
||||||||||||||||||||||||
|
Кол-во застрахованных лиц, выбравших МО |
из них |
В том числе по группам застрахованных лиц |
Кол-во застрахованных лиц, прикрепленных по территориально-участковому принципу |
В том числе по группам застрахованных лиц |
|||||||||||||||||||||||||||
|
моложе трудоспособного возраста |
трудоспособного возраста |
старше трудоспособного возраста |
по заявлениям МО |
моложе трудоспособного возраста |
трудоспособного возраста |
старше трудоспособного возраста |
моложе трудоспособного возраста |
трудоспособного возраста |
старше трудоспособного возраста |
||||||||||||||||||||||
|
по заявлениям о выборе МО |
0 - 4 года |
5 - 17 лет |
18 - 59 лет |
18 - 54 лет |
60 лет и старше |
55 лет и старше |
0 - 4 года |
5 - 17 лет |
18 - 59 лет |
18 - 54 лет |
60 лет и стар |
55 лет и старше |
0 - 4 года |
5 - 17 лет |
18 - 59 лет |
18 - 54 лет |
60 лет и стар |
55 лет и стар |
|||||||||||||
|
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
|
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
29 |
30 |
|
1 |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 2" |
103 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
ГБУЗ НСО "ГКБ N 12" |
104 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.............. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по городу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36 |
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ" |
600 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37 |
ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ" |
601 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.............. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по области |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СМО
Руководитель
____________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
____.______.2014
М.П.