Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 27 августа 2019 г. N 1535 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 09 февраля 2016 года N 135" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Республики
от 27 августа 2019 г. N 1535
"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 09 февраля 2016 года N 135"

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями), Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), в целях повышения оказания качества и доступности оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями Республики Крым, приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 09 февраля 2016 года N 135 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым" следующие изменения:

1.1. Пункт 1.6 изложить в следующей редакции:

"1.6. Показания для перевода из первичных сосудистых отделений (далее - ПСО), регионального сосудистого центра, (далее - РСЦ), перенесших острое нарушение мозгового кровообращения на долечивание и реабилитацию (приложение N 6 к настоящему приказу).".

1.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Руководителям медицинских организаций, в которых оказывается медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля:

4.1. Создать РСЦ ОКС в структуре ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (38 коек отделения кардиологии с палатой интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом, 20 коек отделения кардиохирургии, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения и функциональное подчинение отделения кардиологии N 3 на 30 коек).

4.2. Организовать работу:

- РСЦ в структуре ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко" (функциональное объединение: неврологическое отделение для больных с ОНМК ПСО - 48 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения N 4 -12 коек, нейрохирургическое отделение - 45 коек, отделение реанимации для ведения пациентов нейрохирургического профиля - 9 коек, кардиохирургическое отделение - 20 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения N 2 - 6 коек, отделение сосудистой хирургии - 40 коек, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение лучевой диагностики);

- ПСО в структуре:

ГБУЗ РК "Симферопольская городская клиническая больница N 7" (60 коек для больных с ОНМК, включая 12 коек БРИТ; 60 коек для больных с ОКС, включая 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии (далее - БРИТ);

ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница" (45 коек для больных с ОНМК, включая 9 коек БРИТ; 45 коек для больных с ОКС, включая 9 коек БРИТ);

ГБУЗ РК "Керченская городская больница N 1 им. Н. И. Пирогова" (30 коек для больных с ОНМК, включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек БРИТ);

ГБУЗ РК "Ялтинская городская больница N 1" (30 коек для больных с ОНМК, включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек БРИТ);

ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр" (30 коек для больных с ОНМК, включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек БРИТ);

ГБУЗ РК "Джанкойская центральная районная больница" (60 коек для больных с ОНМК, включая 12 коек БРИТ; 60 коек для больных с ОКС, включая 12 коек БРИТ).

4.3. Наименование отделений привести в соответствие приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями): "Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения)" и "Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения)".

4.4. Обеспечить исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями).

4.5. Взять под личный контроль организацию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК).

4.6. Обеспечить регулярное информирование населения о первых признаках сосудистых заболеваний и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, в том числе с использованием средств массовой информации (телевидение, радио, печать).

4.7. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК и больным с ОКС согласно регламентам, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа.".

1.3. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым:

5.1. Организовать направление больных с ОНМК и ОКС в РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО в соответствие с приложениями и регламентами к настоящему приказу.

5.2. Предусмотреть в терапевтических и неврологических отделениях выделение не менее 10% коек для больных, перенесших ОНМК, ОКС, с целью перевода пациентов из РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО на долечивание после проведения интенсивного лечения".

1.4. Пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Главным врачам ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко", "Симферопольская городская клиническая больница N 7", "Евпаторийская городская больница", "Керченская городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", "Ялтинская городская больница N 1", "Феодосийский медицинский центр", "Джанкойская центральная районная больница":

7.1. Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК согласно зон ответственности, определенных приложением N 5 к настоящему приказу, и в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями) и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями);

7.2. Утвердить структуру и положение о РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО и должностные инструкции сотрудников.

7.3. Выделить номера телефонов для структурных подразделений РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО для осуществления взаимодействия в рамках реализации мероприятий.

7.4. Организовать круглосуточный режим работы подразделений по оказанию консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с ОКС и ОНМК, включая обеспечение своевременной медицинской эвакуации по медицинским показаниям в РСЦ, РСЦ ОКС;

7.5. Принять меры по укомплектованию кадрами и приведению материально-технических средств подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным с ОКС и ОНМК, в соответствие со стандартами оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи, утвержденным приказами Минздрава России;

7.6. Назначить ответственное лицо (врача-методиста и/или врача-статистика) в РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО за ведение регистра больных с ОНМК и ОКС, получившим стационарное лечение.

7.7. Осуществлять оказание организационно-методической и практической помощи медицинским организациям Республики Крым, входящим в зону ответственности;

7.8. Обеспечить своевременное и достоверное проведение анализа статистического учета и отчетности с представлением отчетов о деятельности РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО в установленном порядке.".

1.5. Пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Директору ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" обеспечить:

8.1. Наличие лекарственных препаратов для выполнения бригадами скорой медицинской помощи стандарта оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на догоспитальном этапе.

8.2. Своевременную доставку и оказание медицинской помощи больных с сосудистыми заболеваниями, в соответствии с утвержденной маршрутизацией больных с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым и согласно настоящего приказа.

8.3. Предоставление сотрудниками станций скорой медицинской помощи при доставке пациента в РСЦ, РСЦ ОКС и ПСО:

- контрольного листа о вероятном проведении тромболитической терапии, заполняемого врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи, транспортирующей больного с ОНМК (приложение 3 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному подпунктом 1.1. пункта 1 настоящего приказа),

- контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о проведении больному с острым коронарным синдромом тромболитической терапии (приложение 2 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, утвержденному подпунктом 1.2. пункта 1 настоящего приказа),

- контрольного листа принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой медицинской помощи о направлении больного с острым коронарным синдромом на чрескожное коронарное вмешательство в региональный сосудистый центр (приложение 3 к Регламенту оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, утвержденному подпунктом 1.2. пункта 1 настоящего приказа)."

1.6. Регламент оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом, утвержденный подпунктом 1.2. пункта 1 настоящего приказа (приложение 2), и приложения 1, 2, 4 к нему изложить в новой редакции (прилагаются).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "утвержденный подпунктом 1.2. пункта 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 9 февраля 2016 г. N 135"

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.

Министр

И. Чемоданов