Приложение N 23
к приказу Федерального казначейства
от 28 мая 2019 г. N 17н
Форма
Акт контрольного замера (обмера)
___________________ "___"______________20___года
место составления
В ходе проведения___________________________________________________
(указывается метод и тема контрольного мероприятия)
на основании приказа Федерального казначейства/территориального
органа Федерального казначейства1 от "___"____________20___г. N________ в
отношении________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное (при наличии)
наименование объекта контроля)
в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным
казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28
ноября 2013 г. N 1092, __________________________________________________
(указываются должностные лица Федерального казначейства
_________________________________________________________________________
(его территориального органа),
_________________________________________________________________________
уполномоченные на проведение контрольного мероприятия, проводящие
контрольный замер (обмер)
в присутствии представителя(ей)__________________________________________
(указываются фамилии, инициалы, должности
________________________________________________________________________,
представителей объекта контроля)
а также представителя(ей) подрядной организации2_________________________
(указываются фамилии,
_________________________________________________________________________
инициалы, должности представителей подрядной организации, наименование
подрядной организации)
проведен контрольный замер (обмер) следующих результатов работ и (или)
услуг/объектов:__________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наименование результатов работ/услуг/объектов, в отношении
_________________________________________________________________________
которых осуществлен контрольный замер (обмер),а также информация
________________________________________________________________________.
о государственных контрактах/договорах, в соответствии с которыми они
были выполнены, и иная необходимая информация)
Сведения о работах/услугах/объектах, в отношении которых проводится
контрольный замер (обмер):_______________________________________________
________________________________________________________________________.
По результатам контрольного замера (обмера) установлено:____________
_________________________________________________________________________
(указывается информация о результатах контрольного замера (обмера),
_________________________________________________________________________
завышении/незавышении объемов и стоимости выполненных работ/ услуг,
_________________________________________________________________________
соответствия/несоответствия объектов отчетной документации)
Приложение:
1. Ведомость перерасчета стоимости работ к акту контрольного замера
(обмера) на _____ л. в_____экз.;
2._________________________________________________________________;
(указываются документы, используемые при проведении
контрольного замера (обмера)
3._________________________________________________________________.
Подписи:
От Федерального казначейства/территориального органа Федерального
казначейства3:
________________4 ___________________ ___________________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
_____________________ ____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
От ___________________________________________________:
(указывается наименование объекта контроля)
_____________________ ____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
_____________________ ____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
Представитель подрядной организации5_____________________________________
(указывается наименование подрядной
организации
________________________________________________________________________:
(в случае участия)
_____________________ ____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
_____________________ ____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
------------------------------
1 Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.
2 В случае, если представители подрядной организации не присутствуют при осуществлении контрольного замера (обмера), указывается на их отсутствие.
3 Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.
4 Указывается должностное лицо Федерального казначейства (его территориального органа) уполномоченное на осуществление контроля в финансово-бюджетной сфере, в соответствии с пунктом 9 Правил осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 1092 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 49, ст. 6435; 2016, N 36, ст. 5408).
5 В случае неучастия представителей подрядной организации не указывается.
------------------------------