Приложение 1. Заявление о назначении компенсации части расходов по оплате жилого помещения по договору найма (поднайма) жилого помещения

Приложение 1
к Порядку назначения
и выплаты компенсации части
расходов малоимущих семей с
детьми, состоящих на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
по оплате жилого помещения по
договору найма жилого помещения
частного жилищного фонда и договору
поднайма жилого помещения государственного
или муниципального жилищного фонда

                                     Руководителю

                                     ______________________________

                                       (орган труда и социальной

                                     ______________________________

                                            защиты населения)

                                     ______________________________

                                     от____________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                     ______________________________

                                               (при наличии)

                                     ______________________________

                                     дата рождения________________,

                                     зарегистрированного (ой) по

                                     месту жительства:_____________

?                                    _____________________________,

                                     проживающего (ей) по адресу:

                                     ______________________________

                                     ______________________________

                                     документ, удостоверяющий

                                     личность:_____________________

                                     паспорт гражданина РФ серия

                                     ______N___________

                                     выдан:________________________

                                     "__" _______________ г.

                                     телефон:______________________

                                     в лице представителя

                                     ______________________________

                                      (фамилия, имя, отчество

                                          (при наличии),

                                     действующего на основании_____

                                     ______________________________

                                     ______________________________

                                Заявление

Прошу назначить мне компенсацию части расходов по оплате жилого

помещения по договору найма (поднайма) жилого помещения, в котором

проживаю я и члены моей семьи, согласно Закону Республики Крым

от 14 августа 2019 года N 632-ЗРК/2019 "О компенсации части расходов

малоимущих семей, состоящих на учете нуждающихся в жилых помещениях,

по оплате жилого помещения по договору найма жилого помещения

частного жилищного фонда и договору поднайма жилого помещения

государственного или муниципального жилищного фонда, предоставленного

по договору социального найма".

Сообщаю, что состою на учете лиц, нуждающихся в жилых помещениях,

в администрации ____________________________________Республики Крым

                (указать муниципальное образование)

по основанию как малоимущий гражданин со следующим составом семьи:

Фамилия, имя, отчество, год рождения	Родственные отношения (супруг (а), сын, дочь)	Место работы (учебы) (указывается полное название, адрес)

Мною заключен договор____________________________________________

                              (указывается вид договора)

_________________________________________________________________

жилого помещения, расположенного по адресу_______________________

_________________________________________________________________

   (указать полный адрес: индекс, субъект Российской Федерации,

_________________________________________________________________

    муниципальное образование (городской округ, город, район),

_________________________________________________________________

   населенный пункт (поселок, село), улица (переулок, проезд

        и т.д.), номер дома, корпуса, квартиры, комнаты)

на срок до "__" ___________20__г., зарегистрированный в порядке,

установленном Федеральным законом от 13 июля 2015 года N 218-ФЗ

"О государственной регистрации недвижимости".

Настоящим подтверждаю, что я и члены моей семьи не являемся

получателями мер социальной поддержки по оплате жилого помещения

 и коммунальных услуг, установленных федеральными законами, иными

федеральными нормативными правовыми актами, законами Республики

Крым, иными нормативными правовыми актами Республики Крым, по

месту работы.

Выплату компенсации прошу осуществлять (указать выбранный способ)

путем перечисления через:

- организацию федеральной почтовой связи_________________________

- кредитную организацию__________________________________________

на счет__________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

Подлинники документов, представленных к заявлению, мне возвращены.

Достоверность представленных мной сведений подтверждаю:

"__"___________20__г. ___________________________________________.

                               (подпись заявителя, Ф.И.О.)

Я извещен о необходимости своевременно информировать орган труда

и социальной защиты населения об обстоятельствах, влекущих

прекращение выплаты компенсации, и о необходимости представления

необходимых для назначения компенсации документов в установленные

сроки.

"__"___________20__г. ___________________________________________.

                               (подпись заявителя, Ф.И.О.)

Я,______________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю свое согласие_______________________________________________,

        (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу_________________________________________

- ГКУ РК "Центр социальных выплат"