Приложение

Приложение
к распоряжению Комитета
по градостроительству и архитектуре
от 4 сентября 2019 г. N 7-н

                           Карточка приема

  председателя Комитета / первого заместителя председателя Комитета

                                              Дата:_________________

                                              Время_________________

Заказчик (наименование юридического лица, ИНН, юридический адрес, телефон, Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности):
	/
	(подпись заказчика)
Проектная организация (наименование юридического лица, ИНН, юридический адрес, телефон, Ф.И.О. представителя, реквизиты доверенности):
	/
	(подпись проектировщика)
Объект капитального строительства (адрес, кадастровый номер земельного участка, вид разрешенного использования*)
Отметка о представлении заявления с прилагаемыми документами, предусмотренными пунктом ____ Административного регламента в соответствии с абзацем 10 пункта 3 статьи 4 Закона Санкт-Петербурга от 02.12.2015 N 692-147 "О порядке предоставления решения о согласовании архитектурно-градостроительного облика объекта в сфере жилищного строительства" (далее - заявление)
Информация о ранее полученных отказах в приеме заявление (дата и номер отказа в приеме)**

____________________

* в соответствии с Классификатором видов разрешенного использования земельных участков, утвержденного приказом Минэкономразвития России от 01.09.2014 N 540.

** заполняется в случае повторного представления заявления в связи с ранее полученным отказом в приеме заявления