Приложение 10. Акт осмотра состояния захоронения и намогильного сооружения

Приложение 10
к Порядку деятельности общественных
кладбищ и крематориев на территории
города Новосибирска

АКТ N __________
осмотра состояния захоронения и намогильного сооружения

город Новосибирск                         "____" _________ 20__ года

     Нами __________________________________________________________

             (должности, фамилии, имена, отчества членов комиссии)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

произведен осмотр захоронения ______________________________________

                                 (на каком кладбище, фамилия, имя,

____________________________________________________________________

           отчество умершего, дата смерти, номер сектора)

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

     Осмотром установлено __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Внесена запись в книг регистрации старых захоронений и намогильных сооружений за N _____ от "____" ___________ 20___ года:

Выставить трафарет с предупреждением лица, ответственного за место захоронения в срок до ________________________ (не более трех дней с момента составления акта).

Направить уведомление лицу, ответственному за место захоронения в срок до ______________ (не более трех дней с момента составления акта).

Члены комиссии:
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)