Приложение

Приложение
постановлению Администрации города
Нягани от 28.08.2019 N 2855

Заведующему МАДОУ МО г. Нягань "Детский сад N___ "____________________" __________________________________ (Ф.И.О. родителя (законного представителя), ___________________________________ проживающего по адресу: ______________________________________ адрес электронной почты: __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о зачислении ребенка в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)

(форма заявления является примерной)

Прошу принять моего ребёнка

ФИО_________________________________________________________________ ______

                                 (фамилия, имя, отчество ребёнка)

дата рождения ___________________________________

в детский сад "наименование" N ______

населенный пункт___________________________________________________________

                                                 (наименование территории)

дата и место рождения ребенка

____________________________________________________________________ ________

в детский сад ________________________________________________________________

                                   (указать номер и наименование)

населенный пункт___________________________________________________________

                                             (наименование территории)

дата зачисления с ___________________

направление от ________________ N______

льгота ____________________________________________

направленность группы ___________________________

режим пребывания в группе ___________________________

ФИО матери _______________________________________________________________

ФИО отца ________________________________________________________________

Контактные телефоны: ________________________________________________________

Адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей):

____________________________________________________________________ _________

Контактные телефоны: _________________________________________________________

В качестве языка образования, родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка выбираю ___________________

                                                              (указа ть язык)

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а):

Подпись ___________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации:

Подпись ___________________

Потребность в выдаче Сертификата на право финансового обеспечения места в организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования - заявляю.*

Подпись ___________________

*Я даю согласие на исключение моего ребенка из числа нуждающихся в предоставлении места в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования.

Подпись ___________________ Дата ______________________